В [указать наименование арбитражного суда]

судья: [Ф. И. О.]

дело N [значение]

Истец: [указать наименование лицензирующего органа]

адрес: [вписать нужное]

Ответчик: [указать полное наименование

аптечного учреждения/Ф. И. О. ИП]

адрес: [вписать нужное]

Исковое заявление об аннулировании лицензии на осуществление фармацевтической деятельности аптечного учреждения

[Число, месяц, год], по заявлению [указать наименование органа], [указать наименование арбитражного суда] вынесено решение об административном приостановлении деятельности лицензии на осуществление фармацевтической деятельности [указать наименование аптечного учреждения] (далее по тексту - Ответчик, лицензиат) на [указать срок].

Основанием для принятия такого решения явилось [перечислить допущенные нарушения, вследствие чего принято решение об административном приостановлении деятельности лицензии].

[Число, месяц, год] в реестр лицензий внесены сведения о приостановлении действия лицензии.

[Число, месяц, год] срок административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата истек, однако Ответчиком до сих пор не устранены нарушения лицензионных требований и условий, повлекшие за собой административное приостановление деятельности Ответчика.

В соответствии с п. 11 ст. 20 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ, в случае, если в установленный судом, должностным лицом федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль и надзор в сфере безопасного ведения работ, связанных с пользованием недрами, промышленной безопасности и безопасности гидротехнических сооружений, срок административного наказания в виде административного приостановления деятельности и приостановления действия лицензии или в установленный лицензирующим органом срок исполнения вновь выданного предписания лицензиат не устранил грубое нарушение лицензионных требований, лицензирующий орган обязан обратиться в суд с заявлением об аннулировании лицензии.

[Изложить дополнительные факты по усмотрению истца].

Учитывая вышеизложенное, руководствуясь ст. ст. 4, 125, 126, 127 АПК РФ, ст. 20 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04.05.2011 г. N 99-ФЗ, [указать иные нормативные акты], [указать наименование лицензирующего органа] просит:

1. Аннулировать лицензию N [значение], выданную [указать наименование лицензирующего органа] [число, месяц, год], на осуществление фармацевтической деятельности [указать наименование аптечного учреждения].

В соответствии со ст. 333.37 НК РФ по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, от уплаты государственной пошлины освобождаются прокуроры, государственные органы, органы местного самоуправления и иные органы, обратившиеся в арбитражный суд в предусмотренных законом случаях в защиту государственных и (или) общественных интересов.

Приложение:

1. Доказательства направления заявления [указать наименование аптечного учреждения].

2. Доверенность, удостоверяющая полномочия представителя [указать наименование лицензирующего органа].

3. Копия решения [указать наименование арбитражного суда] от [число, месяц, год] N [значение] об административном приостановлении деятельности лицензии на осуществление фармацевтической деятельности [указать наименование аптечного учреждения].

4. [Перечислить иные документы, относящиеся к сути искового заявления].

[должность, подпись, Ф. И. О.]