В Арбитражный суд ____________________

                                     Заявитель: ___________________________

                                                 (наименование или Ф.И.О.

                                                     предпринимателя)

                                     адрес: ______________________________,

                                         (для предпринимателя: дата и место

                                          рождения, место работы или дата и

                                          место государственной регистрации

                                              в качестве предпринимателя)

                                     телефон: __________, факс: __________,

                                     адрес электронной почты: _____________

                                     Представитель заявителя: _____________

                                                    (данные с учетом ст. 59

                                               Арбитражного процессуального

                                              кодекса Российской Федерации)

                                     адрес: ______________________________,

                                     телефон: __________, факс: __________,

                                     адрес электронной почты: _____________

                                     Заинтересованное лицо: _______________

                                                          (наименование или

                                                    Ф.И.О. предпринимателя)

                                     адрес: ______________________________,

                                     телефон: ___________, факс: _________,

                                     адрес электронной почты: _____________

                                     Дело N _______________________________

Заявление

о принятии арбитражным судом дополнительного решения

    В производстве ____________________ арбитражного суда находится дело по

иску ______________________________ к _____________________________________

о ____________________________.

    "___"________ ___ г. судом было принято решение о _____________________

__________________________________________________________________________.

    В связи с тем что ____________________________________________________,

                             (п. п. 1 - 3 ч. 1 ст. 178 Арбитражного

                          процессуального кодекса Российской Федерации)

и  на  основании   ч.  1  ст.  178   Арбитражного  процессуального  кодекса

Российской  Федерации  прошу  принять  дополнительное  решение  по  вопросу

__________________________________________________________________________.

          (п. п. 1 - 3 ч. 1 ст. 178 Арбитражного процессуального

                       кодекса Российской Федерации)

    Приложения:

    1. Документы, подтверждающие доводы заявителя.

    2.   Уведомление   о   вручении   или  иные  документы,  подтверждающие

направление  заинтересованному  лицу  копий  заявления и приложенных к нему

документов, которые у него отсутствуют.

    3. Доверенность представителя от "___"____________ ____ г. N ____ (если

заявление подписывается представителем заявителя).

    "___"__________ ____ г.

    Заявитель (представитель):

    ________________/___________________________________/

        (подпись)               (Ф.И.О.)                             (М.П.)