В Центральный аппарат Росприроднадзора

                                            (или территориальный орган)

                                     адрес: _______________________________

                                     от ___________________________________

                                              (наименование или Ф.И.О.

                                                  предпринимателя)

                                     адрес: ______________________________,

                                     телефон: ____________, факс: ________,

                                     адрес эл. почты: _____________________

Заявление

о предоставлении государственной услуги по выдаче

разрешений на трансграничное перемещение озоноразрушающих

веществ и содержащей их продукции

    __________________________________________________, находящ__ по адресу

    (наименование или Ф.И.О. предпринимателя-заявителя)

____________________________________, контактные телефоны: _______________,

государственный регистрационный номер записи регистрации Заявителя: _______

_____________________________, идентификационный номер (ИНН): ____________,

заявляет   о  намерении   ввоза   "___"__________ ____ г.   на   территорию

Российской  Федерации  (или: вывоза  с  территории   Российской  Федерации)

следующих    озоноразрушающих    веществ   и   содержащей   их   продукции:

____________________________________________________ в количестве (объеме):

          (наименование, марка продукции)

_______________________________________________________________, содержащей

        (указать количество (объем), единицы измерения)

_________________________________________, по контракту (договору, инвойсу)

   (указать наименование используемого

  хладагента, пропеллента, вспенивателя)

___________________________________________________________, код по ТН ВЭД:

          (указать реквизиты документов поставки)

_________________________________, страна производитель, фирма: __________,

(указать код продукции по ТН ВЭД)

страна, из которой осуществляется ввоз: __________________________________,

страна, в которую осуществляется вывоз: __________________________________,

к заявке прилагаются документы: ___________________________________________

__________________________________________________________________________.

(перечислить номера контрактов, сертификатов, заключений лаборатории и пр.)

В соответствии с п. п. 3, 13 Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешения на трансграничное перемещение озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции, утвержденного Приказом Минприроды Российской Федерации от 22.11.2011 N 907, просьба выдать разрешений на трансграничное перемещение озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции.

Приложения:

1. Копия заявления о выдаче лицензий на экспорт и (или) импорт озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции.

2. Копия устава Заявителя.

3. Копия внешнеторгового договора (контракта), приложения и (или) дополнения к нему, а в случае отсутствия внешнеторгового договора (контракта) - копия иного документа, подтверждающего намерения сторон.

4. Документы, подтверждающие страхование ответственности за причинение ущерба жизни, здоровью, имуществу третьих лиц и окружающей природной среде в случае аварии при перевозке опасных грузов в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 июля 1997 г. N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов".

5. Сертификат соответствия, выданный органом по подтверждению соответствия, либо сертификат соответствия, выданный иностранной организацией и признанный в государствах - членах Таможенного союза в установленном законодательством порядке (в случае, если сертификация этой продукции предусмотрена законодательством Российской Федерации) с указанием товарных знаков и кодов ТН ВЭД ТС. Если сертификация продукции не предусмотрена законодательством Российской Федерации, в заявке следует сделать запись, что ввозимая (вывозимая) продукция не подлежит обязательной сертификации, а также указывается наименование содержащегося в продукции озоноразрушающего вещества.

6. Заключение химико-аналитической лаборатории, аккредитованной в установленном порядке на производство анализов галогеносодержащих углеродов и углеводородов, о наличии или отсутствии озоноразрушающих веществ в продукции (в случае, если продукция не подлежит сертификации).

7. В случае вывоза озоноразрушающих веществ с территории Российской Федерации разрешительный документ компетентного органа государства, на территорию которого ввозятся озоноразрушающие вещества.

8. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

9. Сведения о заключении государственной экологической экспертизы федерального уровня (в отношении новых видов озоноразрушающих веществ в соответствии со ст. 11 Федерального закона от 23.11.1995 N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе").

Дополнительно представляется:

10. В случае ввоза или вывоза использованных (утилизированных (собранных озоноразрушающих веществ из механизмов, оборудования, контейнеров в ходе их технического обслуживания или перед списанием), восстановленных (подвергшихся повторной обработке утилизированных озоноразрушающих веществ путем фильтрации, сушки, дистилляции и химической обработке в целях восстановления состояния вещества до стандартных характеристик), рециркулированных (утилизированных веществ, подвергшихся первичной очистке - фильтрации и сушке)):

11. В целях повторного использования:

подтверждение от производителя о том, что озоноразрушающие вещества являются использованными;

копия договора/контракта с организацией об осуществлении рециркуляции, восстановления озоноразрушающих веществ (представляется в случае, если рециркуляция, восстановление будут осуществляться не Заявителем);

подтверждение наличия у организации, которая планирует осуществить рециркуляцию, восстановление озоноразрушающих веществ, установки, соответствующей установленным требованиям;

в целях уничтожения:

копия договора/контракта с организацией об осуществлении уничтожения озоноразрушающих веществ (представляется в случае, если уничтожение будет осуществляться не Заявителем);

подтверждение наличия у организации, которая планирует уничтожение озоноразрушающих веществ, установки для уничтожения, соответствующей технологиям уничтожения озоноразрушающих веществ, одобренным Решением XV/9 Сторон Монреальского протокола по веществам, разрушающим озоновый слой.

12. В случае ввоза в Российскую Федерацию или вывоза из Российской Федерации озоноразрушающих веществ, указанных в списках A, B, C, E раздела 1.1 Единого перечня товаров, к которым применяются запреты или ограничения на ввоз или вывоз государствами - членами Таможенного союза в рамках Евразийского экономического сообщества в торговле с третьими странами, утвержденного Решением Коллегии Евразийской экономической комиссии от 16.08.2012 N 134, для использования в качестве сырья - подтверждение от потребителя об использовании этих озоноразрушающих веществ исключительно в качестве сырья для производства озонобезопасных химических веществ. Письмо подписывается руководителем организации и заверяется печатью организации.

    "___"__________ ____ г.

    _______________________             ______________/___________________/

          (должность)                      (подпись)         (Ф.И.О.)

    М.П.

--------------------------------