Министерство природных ресурсов

                                      и экологии Российской Федерации

                               от _________________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                             ______________________________________________

                                 (Сведения о Лесопользователе: полное

                             ______________________________________________

                                и сокращенное наименование, юридический

                             ______________________________________________

                              и фактический адрес, банковские реквизиты  -

                             ______________________________________________

                             для юридического лица; фамилия, имя, отчество,

                             ______________________________________________

                               адрес места жительства, данные документа,

                             ______________________________________________

                               удостоверяющего личность, - для гражданина

                                   или индивидуального предпринимателя)

Заявление

    Прошу  провести  государственную  экспертизу  проекта  освоения  лесов,

расположенных  на  землях  особо  охраняемых природных территорий (название

особо охраняемых природных территорий).

    Дата,   номер   регистрации   договора  аренды  или  права  постоянного

(бессрочного) пользования лесным участком.

    Местоположение,  площадь  лесного  участка,  вид  и  срок использования

лесов.

    Приложение:  проект  освоения  лесов,  расположенных  на  землях  особо

охраняемых   природных   территорий  (указать  количество  страниц,  томов,

экземпляров).

                                                              Подпись, дата