I. Общие требования охраны труда
1. Настоящая инструкция по охране труда устанавливает обязательные требования безопасности для врача-диетолога (далее – работник) при выполнении профессиональных обязанностей в медицинской организации.
2. К самостоятельной работе врачом-диетологом допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие высшее медицинское образование, прошедшие обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры, обучение по охране труда, вводный инструктаж, инструктаж на рабочем месте, стажировку под руководством опытного работника и проверку знаний требований охраны труда.
3. Работник обязан проходить повторный инструктаж по охране труда на рабочем месте не реже одного раза в шесть месяцев, а также внеплановый и целевой инструктажи в установленных случаях.
4. Работник обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установленные режимы труда и отдыха. Нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю. Время на отдых и прием пищи устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка.
5. На работника при выполнении им трудовых обязанностей могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:
- Психофизиологические факторы: повышенное нервно-эмоциональное напряжение, умственное перенапряжение, длительные статические нагрузки, напряжение зрительного и слухового анализаторов (могут привести к переутомлению, стрессу, заболеваниям нервной и сердечно-сосудистой систем).
- Биологический фактор: контакт с пациентами, в том числе с инфекционными заболеваниями (угроза заражения инфекционными и паразитарными болезнями).
- Опасность поражения электрическим током при использовании неисправного электрооборудования (оргтехника, медицинские приборы) (может привести к электротравме, в том числе со смертельным исходом).
- Недостаточная освещенность рабочей зоны (может привести к ухудшению зрения, повышенной утомляемости глаз).
- Пожароопасность (при использовании электронагревательных приборов, неисправной электропроводки) (угроза получения ожогов, травм при пожаре).
- Падения и ушибы из-за неудовлетворительного состояния полов, загромождения проходов (могут привести к травмам различной степени тяжести).
6. В соответствии с Типовыми нормами выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты (СИЗ) работнику бесплатно выдаются:
- Халат медицинский или костюм (комплект) медицинский – 4 шт. в год.
- Колпак медицинский или косынка медицинская – 4 шт. в год.
- Перчатки медицинские одноразовые – в необходимом количестве по факту расхода.
- Маска медицинская одноразовая (респиратор) – в необходимом количестве по факту расхода.
- Обувь специальная (тапочки медицинские) – 1 пара в год.
7. Работник обязан пройти противопожарный инструктаж, знать правила пожарной безопасности, расположение первичных средств пожаротушения, путей эвакуации и уметь ими пользоваться.
8. Работник обязан немедленно извещать своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.
9. Работник обязан знать приемы оказания первой помощи пострадавшим при несчастных случаях, уметь применять аптечку первой помощи.
10. Работник обязан соблюдать правила личной гигиены: приходить на работу в чистой одежде и обуви; тщательно мыть руки с мылом перед осмотром пациента, после контакта с биологическими жидкостями, посещения туалета; коротко стричь ногти. Курение и прием пищи разрешаются только в специально отведенных для этого местах. Запрещается прием пищи на рабочем месте (в кабинете).
11. За невыполнение требований настоящей инструкции работник несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
⬆II. Требования охраны труда перед началом работы
1. Работник должен выполнять только ту работу, которая поручена ему непосредственным руководителем и по которой он прошел обучение и инструктаж.
2. Перед началом выполнения новых или незнакомых видов работ работник обязан получить целевой инструктаж по охране труда.
3. Перед началом работы необходимо:
- Надеть чистую и исправную санитарную одежду и обувь установленного образца. Волосы должны быть полностью убраны под головной убор. Спецодежда должна быть застегнута на все пуговицы, не иметь свисающих и развевающихся концов.
- Подготовить рабочее место к безопасной работе: проверить его состояние, убрать все лишние предметы, обеспечить свободный доступ к рабочему месту и путям эвакуации.
- Проверить исправность используемого в работе инструментария, оборудования и приспособлений: убедиться в целостности корпусов электронных приборов (весов, компьютера, принтера), отсутствии повреждений изоляции электропроводов и вилок; проверить устойчивость мебели (стол, стул, шкафы). Использовать инструмент и оборудование только по прямому назначению и в полном соответствии с инструкциями по эксплуатации.
- Проверить достаточность и равномерность освещения рабочего места. При необходимости включить дополнительные источники света.
- Разместить медицинские документы, журналы, инструментарий таким образом, чтобы исключить их падение и обеспечить удобство и безопасность работы.
- При необходимости переноски инструментов или документов использовать специальные сумки, ящики или тележки для предотвращения перенапряжения и травм.
4. Обнаруженные неисправности оборудования, нарушения санитарного состояния, недостаточность освещения, а также другие нарушения требований охраны труда, которые не могут быть устранены собственными силами, должны быть немедленно доложены непосредственному руководителю. До устранения выявленных нарушений и получения указаний руководителя к работе не приступать.
⬆III. Требования охраны труда во время работы
1. Во время работы необходимо быть внимательным, не отвлекаться на посторонние дела и разговоры, не отвлекать других работников.
2. Типичные операции и правила их безопасного выполнения:
- При консультировании пациентов и работе с документами соблюдать правильную рабочую позу, избегать длительных статических нагрузок. Спина должна иметь опору, предплечья свободно лежать на столе.
- При необходимости измерения антропометрических данных (рост, вес) обеспечить устойчивость измерительного оборудования, чистоту и целостность контактных поверхностей. Помогать пациентам при взвешивании, если они в этом нуждаются, для предотвращения падений.
- При работе на персональном компьютере соблюдать установленный режим труда и отдыха, делать перерывы для проведения гимнастики для глаз и снятия мышечного напряжения.
- Все манипуляции, связанные с возможным контактом с биологическими жидкостями пациента (например, осмотр полости рта), должны проводиться с использованием средств индивидуальной защиты (перчатки, маска).
- Острые инструменты (если используются) должны передаваться рукояткой вперед, храниться в специальных пеналах.
3. Рабочее место должно содержаться в чистоте и порядке. Проходы, доступ к средствам пожаротушения и аптечкам не должны быть загромождены.
4. Запрещается во время работы:
- Запрещается использовать неисправное оборудование, приборы с поврежденной изоляцией, нестандартные электронагревательные приборы.
- Запрещается оставлять без присмотра включенные электроприборы, за исключением оборудования, которое по условиям технологии должно работать круглосуточно.
- Запрещается касаться оголенных проводов, рубильников и других токоведущих частей оборудования, находящихся под напряжением.
- Запрещается прикасаться к вращающимся частям оборудования, если это не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.
- Запрещается хранить на рабочем месте легковоспламеняющиеся жидкости, посторонние предметы, личную одежду и продукты питания.
- Запрещается загромождать проходы и доступы к средствам пожаротушения, аптечкам, электрощитам и эвакуационным выходам.
- Запрещается выполнять работу в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также курить в неустановленных местах.
- Запрещается поручать наблюдение за работающим оборудованием необученным и посторонним лицам.
- Запрещается работать без предусмотренных настоящей инструкцией средств индивидуальной защиты.
- Запрещается самостоятельно проводить ремонт электрооборудования и электропроводки.
5. По окончании приема пациента или выполнения отдельной операции необходимо привести в порядок рабочее место: продезинфицировать поверхности, вымыть руки, убрать использованные одноразовые материалы (перчатки, маски, салфетки) в предназначенные для этого контейнеры с маркировкой.
⬆IV. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
1. При обнаружении неисправности оборудования, инструмента, электропроводки, появлении запаха гари, постороннего шума немедленно прекратить работу, отключить оборудование от электросети и сообщить об этом непосредственному руководителю. До устранения неисправностей к работе не приступать.
2. В случае возникновения пожара или задымления:
- Немедленно сообщить о пожаре по телефону 101 (112 с мобильного) и назвать адрес, место пожара, свою фамилию.
- Сообщить о происшествии руководителю и принять меры по оповещению и эвакуации людей из помещения.
- Приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения (огнетушитель), если это не угрожает жизни и здоровью.
- Покинуть здание, если ликвидировать возгорание собственными силами не удалось. При задымлении передвигаться, пригнувшись к полу, защищая органы дыхания влажной тканью.
3. При несчастном случае, произошедшем с работником, коллегой или пациентом:
- Немедленно оказать первую помощь пострадавшему, вызвать медицинских работников (тел. 103 или 112).
- Принять меры для предотвращения воздействия травмирующих факторов на других лиц.
- Сообщить о происшествии непосредственному руководителю.
- По возможности сохранить обстановку, при которой произошел несчастный случай, до начала расследования, если это не создает угрозы для окружающих.
4. При аварии на системах водоснабжения, отопления, канализации: прекратить работу в зоне аварии, отключить электроприборы (если есть угроза заливания), сообщить руководителю и обслуживающему персоналу (сантехнику, электрику). Не пытаться самостоятельно устранять крупные протечки.
5. При выявлении пациента с признаками особо опасного инфекционного заболевания действовать в соответствии с утвержденным в учреждении противоэпидемическим планом, изолировать пациента, надеть дополнительные СИЗ, немедленно сообщить руководителю и эпидемиологу.
6. При плохом самочувствии, резком ухудшении здоровья прекратить работу, сообщить руководителю и обратиться за медицинской помощью.
⬆V. Требования охраны труда по окончании работы
1. Привести в порядок рабочее место: убрать медицинскую документацию в отведенные места (сейфы, шкафы), вынести использованные одноразовые материалы (перчатки, маски, салфетки) в контейнеры для медицинских отходов соответствующего класса.
2. Отключить от электросети все электрооборудование, за исключением оборудования, которое по инструкции по эксплуатации должно оставаться включенным (серверы, холодильники для проб и т.д.).
3. Протереть дезинфицирующим раствором поверхности рабочего стола, измерительных приборов, дверные ручки.
4. Снять спецодежду, средства индивидуальной защиты и убрать их в отведенное для хранения место. Запрещается выносить спецодежду за пределы медицинской организации.
5. Тщательно вымыть руки и лицо с мылом, при необходимости принять душ.
6. Обо всех замечаниях, выявленных в течение рабочего дня неполадках в работе оборудования, нарушениях требований охраны труда и санитарно-эпидемиологического режима сообщить непосредственному руководителю.
С настоящей инструкцией ознакомлен:
________________________________________________
(Подпись) (Ф.И.О.)
«______» _______________________ 20___ г.