I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-нейрохирурга (далее – "Врач").
1.2. На должность врача-нейрохирурга назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия" и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности "Нейрохирургия", сертификат специалиста по специальности "Нейрохирургия", без предъявления требований к стажу работы.
1.3. Врач-нейрохирург должен знать:
Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
теоретические основы по избранной специальности;
современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
содержание нейрохирургии как отдельной клинической дисциплины;
организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение нейрохирургической службы;
действующие нормативно-технические и методические документы по специальности;
правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности нейрохирургической службы;
методы и порядок контроля ее деятельности;
основы функциональной диагностики, рентгенологии, ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии и других методов нейровизуализации;
фармакокинетику действия основных групп лекарственных препаратов, назначаемых в нейрохирургии;
основы иммунологии, реактивности организма, патогенеза основных нейрохирургических заболеваний и повреждений;
показания и противопоказания к хирургическому вмешательству;
основы диспансеризации, социальной и медицинской реабилитации больных;
формы и методы санитарного просвещения;
основы валеологии и санологии;
основы медицины катастроф;
правила охраны труда и техники безопасности;
правила внутреннего трудового распорядка;
правила по охране труда, технике безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
1.4. Врач назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
1.5. Врач непосредственно подчиняется заведующему нейрохирургическим отделением, а при его отсутствии – руководителю медицинской организации или его заместителю.
1.6. В своей деятельности Врач руководствуется настоящей должностной инструкцией, правилами внутреннего трудового распорядка, приказами и распоряжениями руководителя медицинской организации, а также действующим законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, включая порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (руководства) и стандарты медицинской помощи.
1.7. Врач-нейрохирург должен владеть современными методами диагностики и лечения заболеваний и повреждений центральной и периферической нервной системы, методами клинического обследования нейрохирургического больного (сбор анамнеза, оценка неврологического статуса, интерпретация данных дополнительных методов исследования), методами оказания неотложной помощи при черепно-мозговой и позвоночно-спинальной травме, острых нарушениях мозгового кровообращения, методами подготовки больного к нейрохирургической операции и ведения послеоперационного периода, техникой основных нейрохирургических оперативных вмешательств, методами асептики и антисептики, методами обезболивания в нейрохирургии, принципами, приемами и методами оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, методами проведения экспертизы временной нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, методами диспансерного наблюдения за больными, перенесшими нейрохирургические заболевания и операции, методами санитарно-просветительной работы.
⬆II. Функции
2.1. Оказание квалифицированной медицинской помощи по специальности "Нейрохирургия" в условиях стационара и амбулаторно-поликлинических учреждений.
2.2. Проведение диагностики, лечения, профилактики и реабилитации пациентов с заболеваниями и повреждениями центральной и периферической нервной системы, требующих хирургических методов лечения.
2.3. Организация и проведение нейрохирургических оперативных вмешательств.
2.4. Оказание экстренной и неотложной нейрохирургической помощи.
2.5. Проведение диспансерного наблюдения за пациентами после нейрохирургических операций и с хроническими нейрохирургическими заболеваниями.
2.6. Ведение медицинской документации в установленном порядке.
2.7. Проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов и их родственников.
2.8. Руководство работой среднего и младшего медицинского персонала нейрохирургического отделения (при его наличии).
2.9. Повышение профессиональной квалификации.
2.10. Планирование и анализ своей работы.
2.11. Участие в экспертизе временной и стойкой нетрудоспособности.
⬆III. Должностные обязанности
3.1. Осуществляет своевременную, квалифицированную медицинскую помощь пациентам с нейрохирургической патологией в соответствии со своими должностными обязанностями, руководствуясь установленными стандартами, протоколами и клиническими рекомендациями (руководствами).
3.2. Проводит обследование нейрохирургических больных, включая сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр, оценку неврологического статуса, назначает необходимые лабораторные, инструментальные и другие диагностические исследования.
3.3. Интерпретирует результаты обследований, устанавливает или уточняет диагноз в соответствии с требованиями Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).
3.4. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами, разрабатывает план лечения пациента.
3.5. Осуществляет подготовку пациентов к нейрохирургическим операциям и сложным диагностическим исследованиям, определяет степень операционного риска.
3.6. Проводит необходимые хирургические вмешательства при заболеваниях и повреждениях центральной и периферической нервной системы, владеет техникой операций на черепе, головном мозге, позвоночнике, спинном мозге, периферических нервах.
3.7. Оказывает консультативную помощь больным в стационарах других отделений лечебного учреждения по вопросам нейрохирургии.
3.8. Оказывает экстренную и неотложную медицинскую помощь при черепно-мозговой травме, позвоночно-спинальной травме, острых нарушениях мозгового кровообращения, требующих хирургического вмешательства, и других неотложных состояниях.
3.9. Руководит работой среднего и младшего медицинского персонала, находящегося в его подчинении (если таковой имеется), контролирует объем и качество выполняемой ими работы.
3.10. Осуществляет контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатацией медицинского инструментария, аппаратуры и оборудования, рациональным использованием реактивов и лекарственных препаратов, соблюдением правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.
3.11. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала.
3.12. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.
3.13. Своевременно и качественно ведет медицинскую документацию: историю болезни, операционный журнал, карту амбулаторного больного, выписки из истории болезни, протоколы операций, листки нетрудоспособности и др.
3.14. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности, оформляет необходимые документы для направления пациентов на медико-социальную экспертизу.
3.15. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.
3.16. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию, участвует в работе медицинских конференций, семинаров, осваивает новые современные методы диагностики и лечения в нейрохирургии.
3.17. Обеспечивает безопасные условия для пациента и медицинского персонала на рабочем месте, соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, условия стерилизации инструментария и материалов.
3.18. Соблюдает правила охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
3.19. Своевременно и в полном объеме выполняет приказы, распоряжения и поручения вышестоящего руководства.
3.20. Информирует администрацию медицинской организации о всех возникших в процессе деятельности чрезвычайных ситуациях, связанных с оказанием медицинской помощи, нарушениями внутреннего распорядка, правил техники безопасности.
3.21. Проводит санитарно-просветительную работу среди пациентов и их родственников по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
3.22. Осуществляет динамическое наблюдение за пациентами в послеоперационном периоде, корректирует лечение в зависимости от состояния пациента.
3.23. Участвует в отборе пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и оформляет необходимую медицинскую документацию.
⬆IV. Права
4.1. Врач-нейрохирург имеет право:
4.1.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения своих должностных обязанностей.
4.1.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий медицинского труда, в том числе по вопросам организации и качества оказываемой медицинской помощи, совершенствованию диагностических и лечебных процессов, организации своего труда.
4.1.3. Участвовать в работе совещаний, конференций, медицинских советов, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его профессиональной деятельностью.
4.1.4. Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории в установленном порядке.
4.1.5. Обращаться к руководству медицинской организации по вопросам социально-бытового и профессионального характера.
4.1.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.
4.1.7. Запрашивать, получать и знакомиться с медицинской документацией, связанной с оказанием медицинской помощи его пациентам, в установленном порядке.
4.1.8. Направлять пациентов на консультации к врачам-специалистам, на необходимые диагностические исследования.
4.1.9. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, оформлять документы для медико-социальной экспертизы.
4.1.10. Отказываться от выполнения своих обязанностей при возникновении угрозы для жизни или здоровья, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами.
4.1.11. На защиту своей профессиональной чести и достоинства.
4.1.12. На предоставление ему рабочего места, соответствующего государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором.
4.1.13. Принимать участие в определении объема и методов диагностики и лечения нейрохирургического больного.
4.1.14. Давать указания и распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу нейрохирургического отделения в рамках своей компетенции.
4.1.15. Применять новые современные методы диагностики и лечения, утвержденные в установленном порядке.
⬆V. Ответственность
5.1. Врач-нейрохирург несет ответственность за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. Врач-нейрохирург несет ответственность за нарушение правил внутреннего трудового распорядка, правил по охране труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты, установленных в медицинской организации.
5.3. Врач-нейрохирург несет ответственность за достоверность и своевременность предоставляемой информации и отчетности о своей деятельности.
5.4. Врач-нейрохирург несет ответственность за сохранность и правильное использование вверенного ему имущества медицинской организации, хирургического инструментария и оборудования.
5.5. Врач-нейрохирург несет ответственность за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, и конфиденциальной информации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.6. Врач-нейрохирург несет ответственность за несоблюдение ограничений, запретов, неисполнение обязанностей, установленных Федеральным законом "О противодействии коррупции" и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации о противодействии коррупции.
5.7. Врач-нейрохирург несет уголовную, административную и гражданскую ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за неправильное врачебное решение или действие (бездействие), повлекшее за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента.
5.8. Врач-нейрохирург несет дисциплинарную ответственность за несвоевременное и некачественное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства медицинской организации.
5.9. Врач-нейрохирург несет материальную ответственность в случаях и порядке, установленных трудовым законодательством Российской Федерации.
5.10. Врач-нейрохирург несет профессиональную ответственность за ошибки в диагностике и лечении, приведшие к ухудшению состояния здоровья пациента или иным тяжким последствиям.
С настоящей должностной инструкцией ознакомлен:
__________________________________________________________________
(Фамилия, Инициалы) (Подпись) (Дата)
⬆