I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры перевязочной (далее – "Медицинская сестра").
1.2. На должность медицинской сестры перевязочной назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в хирургии", "Перевязочное дело" без предъявления требований к стажу работы.
1.3. Медицинская сестра перевязочной должна знать:
- Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
- Теоретические основы сестринского дела в хирургии.
- Основы организации перевязочной работы в медицинских организациях.
- Правила асептики и антисептики в перевязочной.
- Методы и способы стерилизации перевязочного материала, хирургического инструментария, шовного материала.
- Виды перевязочного материала, шовного материала, их свойства и показания к применению.
- Основы десмургии - правила наложения различных видов повязок.
- Методы обезболивания при перевязках.
- Основы раневого процесса, фазы заживления ран.
- Клинические признаки воспаления, нагноения ран.
- Методы дренирования ран, виды дренажей, правила ухода за дренажами.
- Основы фармакотерапии в хирургии, лекарственные средства, применяемые для обработки ран.
- Правила взятия материала из ран для бактериологического исследования.
- Технику проведения различных видов перевязок.
- Правила работы с хирургическим инструментарием.
- Методы контроля стерильности перевязочного материала и инструментария.
- Правила ведения медицинской документации в перевязочной.
- Основы медицинской психологии и деонтологии в работе с хирургическими больными.
- Принципы организации работы перевязочного кабинета.
- Правила эксплуатации медицинского оборудования перевязочной.
- Санитарно-противоэпидемический режим перевязочного кабинета.
- Правила сбора, хранения и удаления медицинских отходов.
- Основы медицины катастроф и гражданской обороны.
- Трудовое законодательство Российской Федерации.
- Правила внутреннего трудового распорядка.
- Правила по охране труда и пожарной безопасности.
- Основы диетологии при хирургических заболеваниях.
- Методы профилактики внутрибольничной инфекции.
- Технику проведения гигиенической обработки рук.
- Правила использования средств индивидуальной защиты.
- Основы реабилитации хирургических больных.
1.4. Медицинская сестра перевязочной назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в установленном порядке.
1.5. Медицинская сестра перевязочной непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения, а при ее отсутствии – заведующему отделением или руководителю медицинской организации.
1.6. В своей деятельности медицинская сестра перевязочной руководствуется:
- Законодательством Российской Федерации.
- Уставом и другими локальными нормативными актами медицинской организации.
- Правилами внутреннего трудового распорядка.
- Приказами и распоряжениями непосредственного руководителя.
- Настоящей должностной инструкцией.
1.7. Медицинская сестра перевязочной должна постоянно повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
⬆II. Функции
2.1. Организация работы перевязочного кабинета.
2.2. Проведение перевязок пациентам по назначению врача.
2.3. Обеспечение асептики и антисептики в перевязочной.
2.4. Подготовка перевязочного материала, инструментария и оборудования к работе.
2.5. Ведение учетной и отчетной документации перевязочной.
2.6. Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и персонала.
2.7. Проведение санитарно-просветительской работы среди пациентов.
2.8. Участие в проведении лечебно-диагностического процесса.
⬆III. Должностные обязанности
3.1. Подготавливает перевязочный кабинет к работе в соответствии с установленными требованиями.
3.2. Проверяет перед началом работы исправность оборудования, наличие необходимых медикаментов, стерильного перевязочного материала и инструментария.
3.3. Осуществляет подготовку стерильного стола для перевязок.
3.4. Проводит текущую уборку перевязочной с использованием дезинфицирующих средств.
3.5. Выполняет генеральную уборку перевязочного кабинета согласно утвержденному графику.
3.6. Проводит перевязки пациентам строго по назначению врача.
3.7. Осуществляет обработку послеоперационных ран, трофических язв, пролежней, ожоговых поверхностей.
3.8. Накладывает и снимает различные виды повязок (асептические, влажно-высыхающие, мазевые, окклюзионные).
3.9. Проводит смену дренажей, тампонов в ранах.
3.10. Осуществляет уход за дренажными системами.
3.11. Выполняет удаление швов по назначению врача.
3.12. Проводит взятие материала из ран для бактериологического исследования.
3.13. Оказывает помощь врачу при проведении малых хирургических операций в перевязочной.
3.14. Подготавливает пациентов к перевязке, объясняет ход процедуры.
3.15. Осуществляет контроль за состоянием пациента во время перевязки.
3.16. Оказывает неотложную помощь при ухудшении состояния пациента во время перевязки.
3.17. Проводит стерилизацию перевязочного материала, хирургического инструментария, шовного материала.
3.18. Контролирует качество стерилизации и сроки хранения стерильного материала.
3.19. Ведет учет расхода перевязочного материала, медикаментов, инструментария.
3.20. Составляет заявки на получение необходимых медикаментов, перевязочного материала, инструментария.
3.21. Обеспечивает правильное хранение лекарственных средств, особенно сильнодействующих и ядовитых.
3.22. Проводит обработку использованного инструментария и перевязочного материала перед стерилизацией.
3.23. Осуществляет сбор, обеззараживание и удаление медицинских отходов класса Б.
3.24. Ведет утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию.
3.25. Проводит санитарно-просветительную работу среди пациентов по вопросам ухода за ранами.
3.26. Обучает пациентов и их родственников правилам ухода за послеоперационными ранами.
3.27. Участвует в проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий в перевязочной.
3.28. Соблюдает правила инфекционной безопасности и использует средства индивидуальной защиты.
3.29. Проводит контроль качества предстерилизационной очистки и стерилизации.
3.30. Выполняет другие поручения старшей медицинской сестры и врачей отделения.
⬆IV. Права
4.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.
4.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию организации и улучшению условий своего труда, организации работы перевязочной.
4.3. Требовать от пациентов соблюдения правил поведения в перевязочном кабинете.
4.4. Отказываться от проведения перевязки, если назначение врача, по ее мнению, может нанести вред здоровью пациента, с немедленным уведомлением об этом непосредственного руководителя.
4.5. Повышать свою квалификацию, проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
4.6. Обращаться к руководству медицинской организации по вопросам, входящим в ее компетенцию, вносить предложения по их решению.
4.7. Участвовать в работе совещаний, конференций, медицинских советов, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее профессиональной деятельностью.
4.8. Требовать создания условий для выполнения своих должностных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инструментария, перевязочного материала.
4.9. Запрещать присутствие посторонних лиц в перевязочной во время проведения процедур.
4.10. Контролировать соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в перевязочной.
4.11. Получать своевременную и полную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.
4.12. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.
⬆V. Ответственность
Медицинская сестра перевязочной несет ответственность за:
- ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
- нарушение правил асептики и антисептики при проведении перевязок;
- несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима в перевязочном кабинете;
- качество проведения перевязок и выполнения врачебных назначений;
- ошибки в проведении перевязочных процедур, повлекшие за собой последствия для жизни и здоровья пациентов;
- несоблюдение правил стерилизации перевязочного материала и инструментария;
- нарушение правил хранения и учета лекарственных средств, особенно сильнодействующих и ядовитых;
- несвоевременное и некачественное ведение медицинской документации;
- несоблюдение правил сбора, хранения и удаления медицинских отходов;
- нарушение трудовой дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка;
- невыполнение требований по использованию средств индивидуальной защиты;
- несоблюдение сроков и правил проведения генеральных уборок перевязочной;
- несообщение непосредственному руководителю о неисправностях оборудования и недостатке материалов;
- необеспечение сохранности конфиденциальной информации о пациентах;
- нарушение правил эксплуатации медицинского оборудования перевязочной;
- неправильную организацию рабочего места для проведения перевязок;
- несвоевременное пополнение запасов перевязочного материала и медикаментов;
- некачественную подготовку инструментария к стерилизации;
- несоблюдение правил биомеханики при перемещении пациентов во время перевязок;
- невыполнение правил медицинской этики и деонтологии в общении с пациентами.
С настоящей должностной инструкцией ознакомлен(а):
___________________________________________________
(Подпись) (Расшифровка подписи, дата)