Перспективы развития страны, ее экономический рост зависят от состояния здоровья людей, их профессиональной активности и долголетия. В «Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. сформированы первостепенные задачи демографической политики и политики народосбережения, связанные с мероприятиями различного уровня по улучшению условий и охраны труда, с совершенствованием медико-профилактического обеспечения работников.

От 20 до 40 % всех трудопотерь обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с условиями труда. На предприятиях угледобычи, особенно там, где уголь добывают подземным способом, эти условия, как известно, одни из самых сложных и тяжелых. Ведение горных работ, эксплуатация технологического оборудования сопровождаются рядом неблагоприятных факторов: высоким пылеобразованием, выделением химических веществ в воздух рабочей зоны, генерацией интенсивного шума, общей и локальной вибрации и др.

В сочетании со значительными физическими и нервно-эмоциональными нагрузками, неблагоприятным микроклиматом и недостаточной освещенностью вышеперечисленные техногенные факторы создают предпосылки для возникновения профессионально обусловленной патологии. Риск таковой у работников угольных предприятий при несоблюдении определенных условий весьма велик, несмотря на проводимую модернизацию отрасли. Уровень профессиональной заболеваемости среди работников отрасли остается стабильно высоким.

Чтобы оценить ситуацию с профессиональной заболеваемостью в угольной отрасли, необходимо привести статистические данные о ее общем уровне по РФ. Так, в 2012 г. в стране было зарегистрировано 7907 случаев профзаболеваний с числом пострадавших 6696 чел., в том числе 1197 случаев - среди женщин. Показатель составил 1,71 на 10 тыс. работников (в 2011 г.-1,92; в 2010 г.-1,73).

Оценивая динамику профессиональной заболеваемости в целом по РФ, можно констатировать, что за последние пять лет не наблюдается значительного снижения ее уровня. Соотношение между хронической и острой профессиональной патологией на протяжении многих лет существенно не меняется: на хронические формы приходится основная доля случаев - 98-99 %, на острые всего 1-2 %.

Наиболее высокие показатели профессиональной заболеваемости ежегодно регистрируются на предприятиях по добыче полезных ископаемых, обрабатывающих производств, сельского хозяйства, охоты и лесного хозяйства, транспорта и связи. Эти же виды экономической деятельности вносят основной вклад в статистику профзаболеваемости в целом. В ряде субъектов РФ показатели профзаболеваемости превышают показатели в целом по РФ, причем области, где развита угольная промышленность, превалируют. Вклад профзаболеваний работников угольной отрасли в формирование всей профессиональной патологии в РФ по сравнению с другими отраслями весьма значителен. В 2008-2012 гг. на предприятиях по добыче каменного угля, бурого угля и торфа было зарегистрировано 9108 случаев впервые выявленных профзаболеваний и отравлений, что составило примерно пятую часть (22,32 %) от общего их числа. Показатели профессиональной заболеваемости при добыче полезных ископаемых, и в частности - топливно-энергетических полезных ископаемых были выше показателей по РФ в 17-20 раз.

Вместе с тем для того, чтобы определить истинный уровень профзаболеваемости в отрасли, необходимо уточнить два момента. Во-первых, показатели профзаболеваний по подразделу СА «Добыча топливно-энергетических полезных ископаемых» рассчитываются исходя из численности работников предприятий, включенных в этот подраздел (в соответствии с «Общероссийским классификатором видов экономической деятельности»). Во-вторых, более 2/3 от этой численности страдающих профзаболеваниями составляют работники нефтегазового комплекса. В это число входят и сотрудники предприятий по добыче урановой и ториевой руд, на которых регистрируется сравнительно немного профзаболеваний (123 случая в 2010 г, 157 - в 2011 г., 144 - в 2012 г.). Таким образом, на их долю приходится от 6,1 до 8,8 % профпатологии по данному подразделу.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что традиционно высокая профзаболеваемость среди работников предприятий угольной отрасли как бы «разбавляется», ее официально объявляемый уровень искусственно занижается. используя данные о численности работников предприятий угольной отрасли в 2012 г., можно рассчитать истинный показатель заболеваемо­сти, который на самом деле состав­ляет 90,08 на 10 тыс. работников (в 3 раза больше по сравнению с пока­зателем по подразделу СА «Добыча топливно-энергетических полезных ископаемых» - 28,37).

Вопреки бытующему мнению, вклад в профзаболеваемость профпатологии работников угольной отрасли, до­стигших пенсионного возраста, неве­лик. Так, в 2012 г. число зарегистри­рованных профзаболеваний женщин в возрасте старше 55 лет составило 13, мужчин старше 60 лет 124.

Лидеры как по числу выявлен­ных случаев, так и по показателям профзаболеваемости - Кемеровская, Ростовская области, Республика Коми. Особого внимания заслуживает Кемеровская область, в которой ежегодно регистрируется наиболь­шее число случаев профзаболеваний в угольной промышленности, причем примерно половина из них - с утра­той трудоспособности. Достаточно велика доля профессиональных за­болеваний работников угольной от­расли Кемеровской области как среди всех работников отрасли, так и в целом по Российской Федерации (таблица).

Распределение  профпатологии  по основным   группам   заболеваний и отравлений в угольной отрасли на протяжении пяти лет существенно не менялось.

Среди профессиональных забо­леваний и отравлений в 2012 г., как и в предыдущие годы, преобладали заболевания, связанные с воздей­ствием физических факторов (вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость) - 37,23 % от всех зарегистрированных заболеваний в угольной промышленности;

заболевания от воздействия физических перегрузок и перенапряжения органов и систем организма (пояснично-крестцовая радикулопатия, моно-полинейропатии, периартрозы) 37,17 %;

заболевания от воздействия промышленных аэрозолей (хронический обструктивный (астматический) бронхит, хронический пылевой бронхит, пневмокониозы) - 25,08 %; другие - 0,52 %.

Число и удельный вес впервые зарегистрированных случаев профессиональных заболеваний работников угольной отрасли в Кемеровской области

Таблица

Риск возникновения профзаболеваний зависит, прежде всего, от условий труда, интенсивности воздействия вредных и неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, длительности их воздействия, характерных для разных профессий. Оценка рисков возникновения профессиональной патологии целесообразна и необходима применительно к конкретным предприятиям, но и общая оценка по угольной отрасли представляется оправданной.

Не может не вызывать обеспокоенности практика отдельных работодателей по увеличению продолжительности рабочей смены и специфика учета рабочего времени в угледобывающей отрасли. Подсчитано, что при 12-часовой продолжительности рабочего дня ежесменная нагрузка от воздействия неблагоприятных факторов трудового процесса увеличивается в полтора  раза.

Особенно актуальны сегодня разработка и контроль выполнения мероприятий по соблюдению режимов труда и отдыха для работающих в контакте с вредными производственными факторами. Важное значение для сохранения здоровья работников имеет уровень их обеспеченности СИЗ, реализация системы мер медико-биологической профилактики заболеваний (ультрафиолетовое облучение, ингаляции, витамино-профилактика, тепловые процедуры при виброопасных работах и др.).

Анализ профессиональной заболеваемости в зависимости от профессии, стажа контакта с вредным производственным фактором и возрастом работника позволяет определить группы, наиболее подверженные риску возникновения профессиональной патологии.

Среди работников предприятий по добыче каменного угля, бурого угля и торфа более всего подвержены такому риску проходчики, горнорабочие очистного забоя, машинисты горных выемочных машин, подземные электрослесари и машинисты экскаватора. Совокупный вклад в общее число профессиональных заболеваний представителей перечисленных профессий составляет ежегодно в среднем 65 % от всех заболеваний на этих предприятиях.

Наибольшему риску возникновения профпатологии подвержены работники в возрасте 50-54 лет - как мужчины, так и женщины. В этой возрастной группе при стаже в контакте с вредным производственным фактором более 25 лет ежегодно регистрируется около 40 % случаев, а в возрасте 45-49 лет - около 26 % случаев профзаболеваний

За последние пять лет в угольной отрасли было зарегистрировано 14 профессиональных отравлений, в том числе восемь острых, а также один групповой случай (семеро пострадавших).

Основные обстоятельства и условия возникновения хронических профзаболеваний (отравлений) в 2012 г., %:

• несовершенство технологических процессов - 50,74,
• конструктивные недостатки машин - 39,81,
• несовершенство рабочих мест - 4,76,
• несовершенство санитарно-технических установок - 0,26,
• неприменение СИЗ - 0,19,
• неисправность машин - 0,06.

Меры, направленные на устранение именно этих причин, могут дать наибольший оздоровительный эффект.

Огромное значение для профилактики развития профзаболеваний, предотвращения их неблагоприятных исходов, сохранения здоровья и трудовых ресурсов в целом имеют должная организация и качество проводимых периодических медицинских осмотров. Охват периодическими медицинскими осмотрами подлежащих им контингентов работников в 2012 г. составил 98-100 %, однако в условиях центров профпатологии периодические медосмотры прошли только 6,7 % работников.

Выявляемость профпатологии в угольной отрасли несколько лучше, чем в целом по РФ. Удельный вес ее выявления у работников с впервые установленными профзаболеваниями при проведении периодических медицинских осмотров составил 75 %, а при обращении в лечебные учреждения - 25 %. Для сравнения: показатель выявляемое профпатологии в нашей стране соответственно при медосмотрах - 67 %, при обращении к врачу - 33 %.

Эти данные не должны служить поводом для самоуспокоения. Только комплексные усилия всех заинтересованных в решении проблемы организаций, направленные на улучшение условий труда, медико-санитарного обеспечения работников, на укрепление их здоровья, могут дать наибольший эффект для сохранения трудовых ресурсов как в угольной отрасли, так и в других отраслях промышленности.