Заявление о нарушениях, выразившихся в бесплатном распространении табачных изделий
В территориальный орган Роспотребнадзора
________________________________________
(наименование органа)
адрес: _________________________________
от _____________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
адрес: ________________________________,
телефон: ____________, факс: __________,
адрес эл. почты: _______________________
Заявление (сообщение, жалоба)
о нарушениях, выразившихся в бесплатном
распространении табачных изделий
"___"__________ ____ г. в период с ____ часов _____ минут по ____ часов
____ минут ________________________________________ осуществлял__ бесплатно
(Ф.И.О./наименование распространителя)
распространение табачных изделий _____________________________________, что
подтверждается _______________________________________.
В соответствии с пп. "а" п. 1 ст. 16 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" в целях сокращения спроса на табак и табачные изделия запрещается распространение табака, табачных изделий среди населения бесплатно, в том числе в виде подарков.
На основании вышеизложенного, в соответствии с пп. "а" п. 1 ст. 16, ст. 21 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", просьба рассмотреть данное сообщение в ____-дневный срок и принять установленные законодательством Российской Федерации меры к нарушителю.
Приложения:
1. Документы, подтверждающие бесплатное распространении табачных изделий.
2. Доверенность представителя от "___"_________ ____ г. N ____ (если заявление подписано представителем заявителя).
3. Иные документы, подтверждающие доводы заявителя.
"___"__________ ____ г.
Заявитель (представитель):
___________________
(подпись)