Заявление о нарушениях, выразившихся в бесплатном распространении табачных изделий

 

                                   В территориальный орган Роспотребнадзора

                                   ________________________________________

                                                (наименование органа)

                                   адрес: _________________________________

 

                                   от _____________________________________

                                                  (Ф.И.О. заявителя)

                                   адрес: ________________________________,

                                   телефон: ____________, факс: __________,

                                   адрес эл. почты: _______________________

 

Заявление (сообщение, жалоба)

о нарушениях, выразившихся в бесплатном

распространении табачных изделий

 

    "___"__________ ____ г. в период с ____ часов _____ минут по ____ часов

____ минут ________________________________________ осуществлял__ бесплатно

           (Ф.И.О./наименование распространителя)

распространение табачных изделий _____________________________________, что

подтверждается _______________________________________.

В соответствии с пп. "а" п. 1 ст. 16 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" в целях сокращения спроса на табак и табачные изделия запрещается распространение табака, табачных изделий среди населения бесплатно, в том числе в виде подарков.

На основании вышеизложенного, в соответствии с пп. "а" п. 1 ст. 16, ст. 21 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", просьба рассмотреть данное сообщение в ____-дневный срок и принять установленные законодательством Российской Федерации меры к нарушителю.

 

Приложения:

1. Документы, подтверждающие бесплатное распространении табачных изделий.

2. Доверенность представителя от "___"_________ ____ г. N ____ (если заявление подписано представителем заявителя).

3. Иные документы, подтверждающие доводы заявителя.

 

    "___"__________ ____ г.

 

    Заявитель (представитель):

    ___________________

          (подпись)

 

Скачать: