Заявление

об установлении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Регистрационный

номер           ____________________ от "__" ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

         (для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения;

___________________________________________________________________________

      для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,

___________________________________________________________________________

        если имеется) отчество, место жительства, данные документа,

___________________________________________________________________________

                         удостоверяющего личность)

ОГРН ______________________________________________________________________

     (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

      лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа,

              подтверждающего факт внесения записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН _______________________________________________________________________

         (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

          о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

Прошу предоставить документ об утверждении нормативов образования отходов и

лимитов   на   их  размещение  по  результатам  рассмотрения  прилагающихся

документов.

Приложение: 1. проект нормативов образования    на __ л. в 2 экз.

    отходов и лимитов на их размещение

    2. копия лицензии на                        на __ л. в 1 экз.

    осуществление деятельности

    по сбору, использованию,

    обезвреживанию, транспортировке,

    размещению опасных отходов <*>

    3. копия лицензии на пользование            на __ л. в 1 экз.

    участками недр для целей

    захоронения токсичных и иных

    опасных отходов <**>

    4. опись представленных                     на __ л. в 2 экз.

    документов

    --------------------------------

    <*>    Для   индивидуальных   предпринимателей   и   юридических   лиц,

осуществляющих   деятельность   по  сбору,  использованию,  обезвреживанию,

транспортировке, размещению опасных отходов.

    <**>  Для  юридического  лица - пользователя недр, имеющего лицензию на

пользование  участками  недр для целей захоронения токсичных и иных опасных

отходов.

Истинность и полноту информации, представленной в заявлении и прилагающихся

документах, подтверждаю.

Руководитель ______________________________ _____________ ____________

               (наименование организации)     (подпись)     (Ф.И.О.)

М.П. ________________

          (дата)

Телефон/факс/E-mail для контактов: ________________________________________