Заявление о согласовании границ охранных зон объекта электросетевого хозяйства

Добавлен на сайт: 
03.11.2015

___________________________________________________________________________

       (полное наименование организации, адрес организации, телефон,

                      факс, адрес электронной почты)

 

Исх. N    от

--------------------------

 

                                             Руководителю _________________

                                             управления Федеральной

                                             службы по экологическому,

                                             технологическому и атомному

                                             надзору

 

            ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласовании границ охранных зон объекта

электросетевого хозяйства

 

___________________________________________________________________________

              (полное, сокращенное и фирменное наименование,

                       организационно-правовая форма

___________________________________________________________________________

               в соответствии с учредительными документами)

место нахождения __________________________________________________________

                   (адрес в соответствии с документами о государственной

                          регистрации (учредительными документами))

___________________________________________________________________________

   (с указанием индекса, почтовый адрес, адрес фактического нахождения)

 

Основной государственный регистрационный номер

 

      ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐

ОГРН       │       │        │        │        │        │       │        │        │        │        │        │       │

      └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘

 

Свидетельство серия _____ _____________ выдано "__" _________ ____ г.

 

___________________________________________________________________________

                   (наименование регистрирующего органа)

 

Идентификационный номер налогоплательщика

 

     ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐

ИНН        │       │         │       │        │        │       │        │        │        │

     └───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘

 

Свидетельство серия _____ N ____________ выдано "__" _________ ____ г.

___________________________________________________________________________

                   (наименование регистрирующего органа)

телефон _______________, факс ________________ электронная почта __________

в лице ____________________________________________________________________

действующего на основании _________________________________________________

просит   согласовать   границы   охранной   зоны   объекта  электросетевого

хозяйства  и  выдать  решение о согласовании указанных границ охранной зоны

___________________________________________________________________________

             (наименование объекта электросетевого хозяйства)

принадлежащего ____________________________________________________________

                 (наименование юр. лица, индивидуального предпринимателя)

на основании ______________________________________________________________

                (документы, подтверждающие право собственности объектом

                               электросетевого хозяйства)

Объектом электросетевого хозяйства владеет ________________________________

                                               (наименование юр. лица,

                                           индивидуального предпринимателя)

на основании ______________________________________________________________

                 (документы, подтверждающие законное основание владения

                          объектом электросетевого хозяйства)

 

Ответ просим направить по адресу: _________________________________________

либо передать _______________________________, действующему по доверенности

N ____________ от ________________________________________________________.

 

Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.

 

Приложение: документы по описи на _______ листах.

 

                            _______________________________________________

                                (должность, фамилия, инициалы, подпись)

 

М.П.