В арбитражный суд _____________________

                                    Заявитель: ____________________________

                                (наименование или Ф. И. О. предпринимателя)

                                    адрес: _______________________________,

                                      _____________________________________

                               (для предпринимателя: дата и место рождения,

                              место работы или дата и место государственной

                                    регистрации в качестве предпринимателя)

                                    телефон: __________, факс: ___________,

                                    адрес электронной почты: ______________

                                    Представитель заявителя: ______________

                                       (данные с учетом ст. 59 Арбитражного

                                         процессуального кодекса Российской

                                                                 Федерации)

                                    адрес: _______________________________,

                                    телефон: __________, факс: ___________,

                                    адрес электронной почты: ______________

                                    Заинтересованное лицо: ________________

                                (наименование или Ф. И. О. предпринимателя)

                                    адрес: _______________________________,

                                    телефон: __________, факс: ___________,

                                    адрес электронной почты: ______________

Заявление

о признании сторонами обстоятельств дела в результате

достигнутого между ними соглашения

    В производстве ______________________ арбитражного суда находится  дело

N ______ по иску _________________ к _____________ об ____________________.

    На   основании  ч.  2  ст. 70  Арбитражного   процессуального   кодекса

Российской Федерации и в связи с достижением между сторонами соглашения они

признали              следующие             обстоятельства             дела

__________________________________________________________________________.

          (обстоятельства, не требующие дальнейшего доказывания)

    Сторонам  известно,  что  обстоятельства,  признанные  и удостоверенные

настоящим заявлением, в случае их принятия арбитражным судом не проверяются

им в ходе дальнейшего производства по делу.

Приложения:

1. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если заявление подписывается представителем заявителя).

2. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если заявление подписывается представителем заинтересованного лица).

"___"__________ ____ г.

    Заявитель (представитель):

    ________________/__________________________________________/

        (подпись)                  (Ф.И.О.)

    Заинтересованное лицо (представитель):

    ________________/__________________________________________/

        (подпись)                  (Ф.И.О.)