I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность Врача-сердечно-сосудистого хирурга.
1.2. Врач-сердечно-сосудистый хирург относится к категории специалистов.
1.3. Врач-сердечно-сосудистый хирург назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя медицинской организации по представлению заведующего отделением, главного врача или иного непосредственного руководителя.
1.4. На должность Врача-сердечно-сосудистого хирурга назначается лицо, имеющее высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" и подготовку в ординатуре по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия", либо высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" и дополнительное профессиональное образование по программе ординатуры по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия", сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия", без предъявления требований к стажу работы.
1.5. Врач-сердечно-сосудистый хирург должен знать:
- Конституцию Российской Федерации, законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей, санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
- Теоретические основы по избранной специальности.
- Основы законодательства о здравоохранении и нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций.
- Общие вопросы организации сердечно-сосудистой хирургической помощи в Российской Федерации.
- Организацию работы медицинского персонала в отделении сердечно-сосудистой хирургии.
- Методы оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях в сердечно-сосудистой хирургии.
- Принципы, методы и средства гигиенического воспитания и образования населения.
- Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования.
- Основы медицины катастроф.
- Топографическую анатомию органов грудной клетки, сердца, магистральных сосудов.
- Физиологию и патофизиологию сердечно-сосудистой системы.
- Клиническую симптоматику и диагностику заболеваний сердца и сосудов.
- Показания и противопоказания к хирургическому лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
- Методы предоперационного обследования и подготовки больных.
- Технику оперативных вмешательств на сердце и сосудах.
- Принципы искусственного кровообращения и методы перфузии.
- Осложнения оперативных вмешательств и методы их профилактики и лечения.
- Принципы интенсивной терапии и реанимации в сердечно-сосудистой хирургии.
- Методы послеоперационного ведения больных.
- Основы фармакотерапии в сердечно-сосудистой хирургии.
- Принципы работы с аппаратурой для искусственного кровообращения, мониторинга и жизнеобеспечения.
- Основы трансфузиологии.
- Правила оформления медицинской документации.
- Правила охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
- Порядок действий в чрезвычайных ситуациях.
1.6. Врач-сердечно-сосудистый хирург в своей деятельности руководствуется:
- Законодательными и нормативными актами Российской Федерации в сфере здравоохранения.
- Уставом медицинской организации.
- Приказами и распоряжениями руководителя медицинской организации.
- Положением об отделении сердечно-сосудистой хирургии.
- Клиническими рекомендациями (протоколами лечения).
- Настоящей должностной инструкцией.
1.7. Врач-сердечно-сосудистый хирург должен владеть практическими навыками и приемами:
- Проведения обследования больных с сердечно-сосудистой патологией.
- Интерпретации данных инструментальных и лабораторных исследований.
- Выполнения оперативных вмешательств на сердце и сосудах.
- Работы в условиях искусственного кровообращения.
- Оказания неотложной помощи при осложнениях.
- Ведения послеоперационных больных.
- Работы с медицинской аппаратурой и инструментарием.
- Оформления медицинской документации.
1.8. Врач-сердечно-сосудистый хирург подчиняется непосредственно заведующему отделением сердечно-сосудистой хирургии, главному врачу или иному лицу, назначенному приказом руководителя медицинской организации.
1.9. На время отсутствия Врача-сердечно-сосудистого хирурга (отпуск, болезнь, командировка) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.
1.10. Врач-сердечно-сосудистый хирург должен постоянно повышать свою квалификацию, проходить обучение и инструктажи по охране труда, пожарной безопасности в установленные сроки, а также регулярно подтверждать сертификат специалиста или проходить аккредитацию.
⬆II. Функции
2.1. Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией.
2.2. Проведение диагностики заболеваний сердца и сосудов.
2.3. Выполнение оперативных вмешательств на сердце и сосудах.
2.4. Ведение послеоперационных больных.
2.5. Организация и проведение реабилитационных мероприятий.
2.6. Обеспечение преемственности в лечении пациентов.
2.7. Ведение медицинской документации.
2.8. Проведение санитарно-просветительной работы.
⬆III. Должностные обязанности
Врач-сердечно-сосудистый хирург обязан:
3.1. Оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности:
- Проводить обследование больных с сердечно-сосудистой патологией.
- Устанавливать или подтверждать диагноз.
- Определять показания и противопоказания к хирургическому лечению.
- Разрабатывать план лечения пациента.
- Выполнять оперативные вмешательства на сердце и сосудах.
- Осуществлять послеоперационное ведение больных.
3.2. Проводить диагностические мероприятия:
- Назначать необходимые инструментальные и лабораторные исследования.
- Интерпретировать результаты обследований.
- Проводить дифференциальную диагностику.
- Оценивать риск оперативного вмешательства.
- Определять объем предоперационной подготовки.
3.3. Выполнять оперативные вмешательства:
- Проводить операции на коронарных артериях (АКШ).
- Выполнять операции на клапанах сердца.
- Проводить операции при врожденных пороках сердца.
- Выполнять операции на аорте и магистральных сосудах.
- Проводить операции при нарушениях ритма сердца.
- Выполнять экстренные операции при угрожающих жизни состояниях.
- Работать в условиях искусственного кровообращения.
3.4. Осуществлять послеоперационное ведение больных:
- Контролировать состояние больных в раннем послеоперационном периоде.
- Проводить коррекцию терапии по показаниям.
- Своевременно выявлять и лечить послеоперационные осложнения.
- Осуществлять перевод пациентов из реанимации в профильное отделение.
- Определять сроки и условия выписки пациентов.
3.5. Оказывать неотложную медицинскую помощь:
- Оказывать экстренную помощь при жизнеугрожающих состояниях.
- Проводить реанимационные мероприятия.
- Выполнять экстренные оперативные вмешательства.
- Координировать работу реанимационной бригады.
3.6. Вести медицинскую документацию:
- Оформлять историю болезни.
- Заполнять операционные журналы.
- Составлять выписные эпикризы.
- Оформлять направления на консультации и обследования.
- Вести учетно-отчетную документацию.
3.7. Соблюдать правила асептики и антисептики:
- Соблюдать санитарно-гигиенический режим в отделении.
- Контролировать стерильность инструментария и материалов.
- Проводить обработку операционного поля.
- Соблюдать технику безопасности при работе с биологическими материалами.
3.8. Проводить санитарно-просветительную работу:
- Консультировать пациентов и их родственников.
- Давать рекомендации по профилактике заболеваний.
- Проводить беседы о здоровом образе жизни.
- Участвовать в школах здоровья.
3.9. Повышать профессиональную квалификацию:
- Систематически повышать свой профессиональный уровень.
- Участвовать в научно-практических конференциях.
- Изучать новейшие достижения в области сердечно-сосудистой хирургии.
- Осваивать новые методы диагностики и лечения.
3.10. Взаимодействовать с другими специалистами:
- Консультировать пациентов совместно с другими специалистами.
- Участвовать в консилиумах.
- Координировать работу среднего и младшего медицинского персонала.
- Взаимодействовать с врачами смежных специальностей.
3.11. Соблюдать медицинскую этику и деонтологию:
- Соблюдать врачебную тайну.
- Проявлять уважение к пациентам и их родственникам.
- Соблюдать принципы информированного добровольного согласия.
- Поддерживать высокий уровень медицинской культуры.
3.12. Участвовать в организационно-методической работе:
- Участвовать в разработке и внедрении клинических рекомендаций.
- Участвовать в контроле качества медицинской помощи.
- Вносить предложения по совершенствованию работы отделения.
- Участвовать в работе врачебных комиссий.
3.13. Соблюдать правила охраны труда и техники безопасности:
- Выполнять требования инструкций по охране труда.
- Соблюдать правила работы с медицинской аппаратурой.
- Знать и соблюдать противопожарные правила.
- Проходить обязательные медицинские осмотры.
3.14. Выполнять отдельные поручения непосредственного руководителя:
- Участвовать в дежурствах по графику.
- Оказывать консультативную помощь в других отделениях.
- Участвовать в работе комиссий.
- Выполнять другие поручения в рамках своей компетенции.
IV. Права
Врач-сердечно-сосудистый хирург имеет право:
4.1. Знакомиться с проектами решений руководства медицинской организации, касающимися его деятельности.
4.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.
4.3. Сообщать непосредственному руководителю о всех выявленных в процессе осуществления должностных обязанностей недостатках в деятельности медицинской организации и вносить предложения по их устранению.
4.4. Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя от сотрудников других структурных подразделений информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
4.5. Привлекать специалистов структурных подразделений к решению возложенных на него задач (по согласованию с руководством).
4.6. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.7. Требовать от руководства медицинской организации оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.
4.8. Участвовать в обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.
4.9. Повышать свою квалификацию, проходить переподготовку в установленном порядке.
4.10. На обеспечение необходимым медицинским инструментарием, оборудованием и материалами.
4.11. На получение информации, необходимой для выполнения должностных обязанностей.
4.12. На защиту своей профессиональной чести и достоинства.
4.13. На страхование профессиональной ошибки.
4.14. На создание условий для выполнения должностных обязанностей.
4.15. На участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.
⬆V. Ответственность
Врач-сердечно-сосудистый хирург несет ответственность:
5.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
5.3. За причинение материального ущерба медицинской организации — в пределах, определенных действующим трудовым, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
5.4. За ошибки в проведении диагностики и лечения, повлекшие за собой тяжкие последствия для пациента.
5.5. За нарушение правил асептики и антисептики.
5.6. За несоблюдение врачебной тайны.
5.7. За невыполнение приказов, распоряжений и поручений руководства медицинской организации.
5.8. За нарушение правил внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины.
5.9. За несвоевременное и некачественное оформление медицинской документации.
5.10. За нарушение правил охраны труда и техники безопасности.
5.11. За неправильные назначения лекарственных препаратов.
5.12. За неоказание помощи больному без уважительных причин.
5.13. За нарушение этических норм и принципов медицинской деонтологии.
5.14. За использование не утвержденных в установленном порядке методов диагностики и лечения.
5.15. За последствия своих неправомерных решений и действий.
С настоящей должностной инструкцией ознакомлен:
__________________________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество)
«______» _______________________ 20___ г.
⬆