⬆
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность врача-ревматолога.
1.2. Врач-ревматолог относится к категории специалистов с высшим медицинским образованием.
1.3. Врач-ревматолог назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя медицинской организации.
1.4. На должность врача-ревматолога назначается лицо, имеющее высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" и подготовку в ординатуре по специальности "Ревматология".
1.5. Врач-ревматолог должен знать:
- Конституцию Российской Федерации
- Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, оказания медицинской помощи
- Теоретические основы ревматологии как клинической дисциплины
- Основы организации ревматологической помощи в Российской Федерации
- Организацию работы ревматологических отделений, кабинетов, дневных стационаров
- Анатомию, гистологию, физиологию и биохимию костно-мышечной системы
- Иммунологические основы ревматических заболеваний
- Генетические аспекты ревматической патологии
- Патофизиологию воспалительных и дегенеративных процессов в соединительной ткани
- Современные классификации ревматических заболеваний
- Этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение и профилактику ревматоидного артрита
- Серонегативных спондилоартритов (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивные артриты)
- Системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена)
- Системных васкулитов
- Микрокристаллических артритов (подагра, пирофосфатная артропатия)
- Остеоартроза и остеопороза
- Инфекционных артритов и остеомиелитов
- Воспалительных миопатий
- Редких и атипичных ревматических синдромов
- Современные методы лабораторной диагностики в ревматологии (ревмопробы, иммунологические маркеры, генетические исследования)
- Методы лучевой диагностики в ревматологии (рентгенография, УЗИ суставов, КТ, МРТ, денситометрия)
- Методы функциональной диагностики и оценки активности заболевания
- Артроскопию и пункцию суставов
- Показания и противопоказания к различным методам лечения
- Принципы фармакотерапии в ревматологии (НПВП, глюкокортикоиды, базисные противовоспалительные препараты, генно-инженерные биологические препараты)
- Фармакокинетику и фармакодинамику основных ревматологических препаратов
- Методы локальной терапии (внутрисуставные инъекции, синовэктомия)
- Принципы реабилитации и физиотерапии в ревматологии
- Вопросы диспансерного наблюдения и экспертизы трудоспособности
- Основы медицины катастроф
- Правила эксплуатации медицинского оборудования
- Основы трудового законодательства
- Правила внутреннего трудового распорядка
- Правила по охране труда и пожарной безопасности
1.6. Врач-ревматолог в своей деятельности руководствуется:
- Конституцией Российской Федерации
- Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
- Иными федеральными законами и нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения
- Нормативными актами субъектов РФ и органов местного самоуправления
- Клиническими рекомендациями по ревматологическим заболеваниям
- Уставом медицинской организации
- Приказами и распоряжениями руководителя медицинской организации
- Настоящей должностной инструкцией
1.7. Врач-ревматолог должен владеть:
- Методами сбора жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациентов с ревматическими заболеваниями
- Навыками оценки суставного статуса и выявления внесуставных проявлений
- Методами оценки активности заболевания и функциональной недостаточности
- Навыками интерпретации лабораторных и инструментальных исследований
- Методами постановки диагноза и дифференциальной диагностики
- Навыками разработки индивидуальных планов лечения
- Методами проведения внутрисуставных инъекций и пункций
- Навыками оказания неотложной помощи при обострениях
- Методами проведения экспертизы временной нетрудоспособности
- Навыками ведения медицинской документации
1.8. Врач-ревматолог подчиняется непосредственно заведующему отделением, а при его отсутствии - руководителю медицинской организации или его заместителю.
1.9. В период временного отсутствия врача-ревматолога его обязанности возлагаются на лицо, назначенное в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.
⬆II. Функции
2.1. Основными функциями врача-ревматолога являются:
- Оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с ревматическими заболеваниями
- Организация и проведение диагностического процесса при ревматологической патологии
- Проведение комплексного лечения и реабилитации пациентов
- Осуществление диспансерного наблюдения и профилактической работы
- Ведение медицинской документации
- Повышение профессиональной квалификации
III. Должностные обязанности
На врача-ревматолога возлагаются следующие должностные обязанности:
- Оказание квалифицированной медицинской помощи с использованием современных методов диагностики, лечения и реабилитации
- Проведение первичного осмотра пациента, сбор жалоб и анамнеза, оценка объективного статуса
- Выполнение полного ревматологического обследования с оценкой суставного статуса
- Определение объема необходимого обследования для установления диагноза
- Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований
- Формулирование клинического диагноза в соответствии с современными классификациями
- Разработка индивидуального плана лечения с учетом особенностей заболевания и пациента
- Назначение и контроль лекарственной терапии (НПВП, глюкокортикоиды, базисные препараты, биологическая терапия)
- Проведение внутрисуставных и периартикулярных инъекций
- Выполнение диагностических и лечебных пункций суставов
- Оценка активности заболевания и эффективности терапии
- Коррекция лечения в зависимости от динамики состояния пациента
- Проведение ежедневных осмотров пациентов в стационаре
- Оказание неотложной помощи при острых состояниях и обострениях
- Определение показаний для госпитализации и направления на консультацию к другим специалистам
- Организация мультидисциплинарного подхода в лечении сложных случаев
- Проведение экспертизы временной нетрудоспособности
- Направление пациентов на медико-социальную экспертизу
- Осуществление диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими ревматическими заболеваниями
- Проведение работы по раннему выявлению ревматических заболеваний
- Оказание консультативной помощи врачам других специальностей
- Руководство работой среднего медицинского персонала
- Проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов
- Оформление медицинской документации установленного образца
- Своевременное ведение учетно-отчетной документации
- Участие в клинических разборах и консилиумах
- Соблюдение принципов врачебной этики и деонтологии
- Систематическое повышение профессиональной квалификации
- Участие в научно-практических конференциях и семинарах
- Освоение новых методов диагностики и лечения
- Выполнение правил внутреннего трудового распорядка
- Соблюдение требований охраны труда и техники безопасности
- Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима
- Немедленное информирование руководства о чрезвычайных ситуациях
- Проведение дифференциальной диагностики между ревматическими и другими заболеваниями
- Ведение пациентов с коморбидной патологией
- Оценка рисков лекарственной терапии и мониторинг побочных эффектов
- Проведение подбора и коррекции доз иммуносупрессивной терапии
- Осуществление контроля за безопасностью биологической терапии
- Проведение оценки минеральной плотности костной ткани
- Назначение лечения остеопороза и оценка его эффективности
- Участие в работе врачебной комиссии по отбору пациентов для высокотехнологичной помощи
- Проведение анализа эффективности лечебных мероприятий
- Осуществление преемственности в лечении между стационаром и поликлиникой
IV. Права
Врач-ревматолог имеет право:
- Запрашивать и получать необходимую информацию для выполнения профессиональных обязанностей
- Проводить осмотры, обследования и лечение пациентов в соответствии с компетенцией
- Вносить предложения по совершенствованию работы ревматологической службы
- Принимать участие в работе совещаний и конференций по профильной тематике
- Повышать профессиональную квалификацию и проходить аттестацию
- Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности
- Требовать от руководства содействия в исполнении должностных обязанностей
- Получать информацию о правах и обязанностях по занимаемой должности
- На все гарантии, предусмотренные трудовым законодательством
- На предоставление рабочего места, соответствующего требованиям охраны труда
- На защиту профессиональной чести и достоинства
V. Ответственность
Врач-ревматолог несет ответственность:
- За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей
- За правонарушения, совершенные в процессе профессиональной деятельности
- За причинение материального ущерба в установленных законодательством пределах
- За ошибки в диагностике и лечении, повлекшие негативные последствия для пациентов
- За нарушение правил техники безопасности и охраны труда
- За достоверность и своевременность предоставляемой информации
- За несоблюдение врачебной тайны
- За невыполнение приказов и распоряжений руководства
- За неправомерное использование служебных полномочий
С настоящей должностной инструкцией ознакомлен.
_________________________ _________________________
(Подпись) (Фамилия, инициалы)
«______» ___________________ 20___ г.