I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция разработана на основании положений Трудового кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 02.08.1995 № 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов", Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации", профессионального стандарта "Сиделка (помощник по уходу)", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 18.11.2019 № 691н, а также Устава организации и иных локальных нормативных актов.
1.2. Сиделка относится к категории младшего медицинского персонала (при работе в медицинских учреждениях) или социальных работников (при работе в системе социального обслуживания), назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя организации по представлению непосредственного руководителя (старшей медицинской сестры, заведующего отделением, руководителя социальной службы).
1.3. На должность сиделки назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и профессиональную подготовку по направлению "Сестринское дело", "Социальная работа" или "Уход за больными" без предъявления требований к стажу работы, либо среднее профессиональное образование по указанным направлениям без предъявления требований к стажу работы. Обязательным условием является наличие действующей медицинской книжки и прохождение предварительного медицинского осмотра.
1.4. Сиделка должна знать:
- Основы законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, социального обслуживания, защиты прав пациентов;
- Основы анатомии и физиологии человека, особенности возрастных изменений в организме;
- Основные заболевания и патологические состояния, требующие постоянного ухода, их клинические проявления;
- Правила ухода за лежачими больными, профилактики пролежней, контрактур, застойных явлений;
- Методы измерения артериального давления, частоты пульса и дыхания, температуры тела;
- Правила проведения гигиенических процедур: умывания, подмывания, смены постельного и нательного белья;
- Основы диетологии, принципы организации лечебного питания, правила кормления пациентов;
- Способы применения средств малой реабилитации: ходунков, костылей, инвалидных колясок;
- Правила использования предметов ухода: суден, мочеприемников, противопролежневых матрасов;
- Основы медицинской деонтологии и этики, принципы общения с тяжелобольными и пожилыми людьми;
- Правила оказания первой доврачебной помощи при неотложных состояниях;
- Требования санитарно-гигиенического режима, инфекционной безопасности;
- Правила ведения медицинской документации: дневников наблюдения, температурных листов;
- Основы психологии пожилого возраста, особенности работы с пациентами с деменцией, болезнью Альцгеймера;
- Правила внутреннего трудового распорядка организации, нормы охраны труда и техники безопасности.
1.5. Сиделка в своей деятельности руководствуется:
- Конституцией Российской Федерации;
- Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Законодательными и нормативными правовыми актами Российской Федерации в сфере здравоохранения, социального обслуживания;
- Приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации;
- Правилами и нормами охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
- Инструкцией по охране труда для сиделки;
- Уставом организации и локальными правовыми актами (в том числе Правилами внутреннего трудового распорядка, приказами и распоряжениями руководства, настоящей должностной инструкцией);
- Трудовым договором.
1.6. Сиделка непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре, заведующему отделением, руководителю социальной службы или иному непосредственному руководителю в соответствии с организационной структурой. При работе в частном порядке сиделка подчиняется нанимателю или его представителю.
1.7. На период отпуска и временной нетрудоспособности сиделки ее обязанности могут быть возложены на другую сиделку, имеющую соответствующую подготовку. Временное исполнение обязанностей в этих случаях осуществляется на основании приказа руководителя организации.
1.8. Сиделка обязана проходить периодические медицинские осмотры, иметь действующую медицинскую книжку установленного образца, проходить инструктажи по охране труда, пожарной безопасности, санитарно-гигиеническому режиму.
1.9. Сиделка должна постоянно повышать свою профессиональную квалификацию, осваивать новые методы ухода, проходить курсы повышения квалификации.
⬆II. Функции
2.1. Основными направлениями деятельности сиделки являются:
2.1.1. Обеспечение комплексного ухода за пациентами в соответствии с медицинскими показаниями и индивидуальными потребностями.
2.1.2. Создание комфортных и безопасных условий для пациента.
2.1.3. Оказание помощи в проведении гигиенических процедур и удовлетворении физиологических потребностей.
2.1.4. Организация питания пациента в соответствии с назначениями врача.
2.1.5. Проведение мероприятий по профилактике осложнений, связанных с длительным постельным режимом.
2.1.6. Обеспечение соблюдения режима дня, назначенного врачом.
2.1.7. Взаимодействие с медицинским персоналом по вопросам состояния пациента.
2.1.8. Оказание психологической поддержки пациенту и его родственникам.
2.1.9. Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил инфекционной безопасности.
2.1.10. Ведение наблюдения за состоянием пациента и своевременное информирование медицинского персонала об изменениях.
2.1.11. Организация досуга и поддержание когнитивные функций пациента.
2.1.12. Обеспечение сохранности имущества и поддержание порядка в помещении пациента.
2.1.13. Сопровождение пациента при перемещениях в пределах учреждения или дома.
2.1.14. Проведение реабилитационных мероприятий в соответствии с назначениями.
2.1.15. Ведение установленной документации по уходу за пациентом.
⬆III. Должностные обязанности
Сиделка выполняет следующие должностные обязанности:
3.1. Осуществляет уход за пациентом в соответствии с назначениями лечащего врача и индивидуальным планом ухода.
3.2. Проводит ежедневные гигиенические процедуры: умывание, чистку зубов, мытье рук, бритье (для мужчин), уход за полостью рта.
3.3. Оказывает помощь в проведении туалета: сопровождает в туалетную комнату, подает судно или мочеприемник, осуществляет подмывание.
3.4. Осуществляет профилактику пролежней: регулярно меняет положение тела пациента, проводит массаж кожных покровов, использует противопролежневые матрасы и приспособления.
3.5. Проводит смену нательного и постельного белья, обеспечивает чистоту и опрятность пациента.
3.6. Оказывает помощь в приеме пищи: кормит пациента при необходимости, готовит пищу согласно назначенной диете, следит за температурой пищи.
3.7. Контролирует прием лекарственных препаратов согласно назначениям врача, ведет учет принятых лекарств.
3.8. Измеряет и регистрирует основные физиологические показатели: температуру тела, артериальное давление, частоту пульса и дыхания.
3.9. Осуществляет уход за кожными покровами: обрабатывает опрелости, пролежни, использует защитные кремы и мази.
3.10. Проводит профилактику контрактур: выполняет пассивную гимнастику, массаж конечностей, помогает в проведении активных движений.
3.11. Оказывает помощь в перемещении пациента: пересаживает в кресло-каталку, помогает при ходьбе, использует средства малой реабилитации.
3.12. Создает благоприятную психологическую атмосферу: общается с пациентом, читает книги, включает музыку, организует просмотр телепередач.
3.13. Следит за соблюдением режима дня: обеспечивает своевременный подъем, прием пищи, отдых, сон.
3.14. Проводит влажную уборку помещения пациента, проветривает комнату, поддерживает оптимальную температуру и влажность воздуха.
3.15. Ведет дневник наблюдения за пациентом: фиксирует изменения в состоянии, проведенные процедуры, прием лекарств, особенности поведения.
3.16. Своевременно информирует медицинский персонал или родственников об изменениях в состоянии пациента: повышении температуры, появлении болей, изменении сознания.
3.17. Оказывает первую доврачебную помощь при неотложных состояниях: обмороке, кровотечении, резком ухудшении состояния.
3.18. Соблюдает правила инфекционной безопасности: использует перчатки, маски, обрабатывает руки антисептиком, проводит дезинфекцию предметов ухода.
3.19. Помогает в организации медицинских консультаций и обследований: готовит пациента, сопровождает в медицинское учреждение.
3.20. Осуществляет уход за тяжелобольными пациентами с деменцией, болезнью Альцгеймера, другими когнитивными нарушениями.
3.21. Проводит мероприятия по поддержанию когнитивные функций: беседы, упражнения на память, чтение, настольные игры.
3.22. Оказывает поддержку родственникам пациента: разъясняет особенности ухода, обучает необходимым навыкам.
3.23. Соблюдает конфиденциальность информации о состоянии здоровья пациента и его личной жизни.
3.24. Участвует в составлении плана ухода за пациентом совместно с медицинским персоналом.
3.25. Обеспечивает безопасность пациента: убирает потенциально опасные предметы, контролирует доступ к лекарствам, обеспечивает хорошее освещение.
3.26. Проводит мероприятия по профилактике падений: использует противоскользящие коврики, поручни, обеспечивает сопровождение при перемещениях.
3.27. Оказывает помощь в проведении лечебных процедур: ставит горчичники, компрессы, помогает с ингаляциями (по назначению врача).
3.28. Следит за состоянием медицинского оборудования и предметов ухода: проверяет исправность, своевременно сообщает о необходимости ремонта или замены.
3.29. Участвует в проведении реабилитационных мероприятий: помогает выполнять лечебную гимнастику, массаж, другие процедуры.
3.30. Ведет учет рабочего времени, заполняет отчетные документы о проделанной работе.
3.31. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, трудовую дисциплину.
3.32. Проходит в установленные сроки инструктажи по охране труда, пожарной безопасности, санитарно-гигиеническому режиму.
3.33. Своевременно и качественно выполняет поручения непосредственного руководителя.
3.34. Участвует в обучении новых сотрудников, передает им опыт и знания по уходу за пациентами.
3.35. Соблюдает этические нормы поведения, проявляет уважение к пациенту и его близким.
⬆IV. Права
Сиделка имеет право:
4.1. На все права, предусмотренные Трудовым кодексом Российской Федерации.
4.2. На предоставление ей работы, обусловленной трудовым договором.
4.3. На рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором.
4.4. На своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
4.5. На отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков.
4.6. На полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.
4.7. На профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации за счет средств работодателя.
4.8. На получение необходимых для работы материалов, оборудования, средств индивидуальной защиты.
4.9. На внесение предложений по совершенствованию организации работы, улучшению условий труда, повышению качества ухода за пациентами.
4.10. На отказ от выполнения работы в случае возникновения опасности для ее жизни и здоровья до устранения такой опасности.
4.11. На получение информации о состоянии пациента, назначениях врача, плане ухода.
4.12. На обращение к медицинскому персоналу за консультацией по вопросам ухода за пациентом.
4.13. На защиту своих профессиональных чести, достоинства, деловой репутации.
4.14. На ознакомление с документами, определяющими ее права и обязанности по занимаемой должности.
4.15. На участие в управлении организацией в предусмотренных учредительными документами формах.
4.16. На компенсацию вреда, причиненного ей в связи с исполнением трудовых обязанностей.
4.17. На обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.
4.18. На получение информации от руководства о решениях, касающихся ее профессиональной деятельности.
4.19. На создание необходимых условий для выполнения должностных обязанностей.
4.20. На конфиденциальность служебной информации, полученной при выполнении должностных обязанностей.
⬆V. Ответственность
5.1. Сиделка несет ответственность за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
5.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
5.4. За несоблюдение правил техники безопасности, охраны труда, производственной санитарии и противопожарной защиты, установленных в организации.
5.5. За нарушение санитарно-гигиенических норм, правил инфекционной безопасности при уходе за пациентами.
5.6. За некачественное выполнение процедур по уходу, приведшее к ухудшению состояния пациента.
5.7. За несвоевременное или неполное ведение установленной документации (дневников наблюдения, отчетов).
5.8. За разглашение конфиденциальной информации о пациентах, врачебной тайны.
5.9. За нарушение правил применения лекарственных препаратов, медицинских процедур.
5.10. За нарушение трудовой дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка.
5.11. За некорректное поведение по отношению к пациентам, их родственникам, коллегам.
5.12. За несоблюдение графика работы, опоздания, преждевременное прекращение работы.
5.13. За невыполнение приказов, распоряжений и поручений руководства организации.
5.14. За порчу или утерю имущества организации, переданного для использования в работе.
5.15. За непрохождение в установленном порядке медицинских осмотров, инструктажей по охране труда.
С настоящей должностной инструкцией ознакомлен(а), один экземпляр получил(а) на руки и обязуюсь хранить его на рабочем месте.
_________________________ ________________________
(Подпись) (Расшифровка подписи)
«______» _______________________ 20___ г.