Врачебная тайна представляет собой запрет на разглашение сведений о пациенте, а так же о проведенных ему обследовании и лечении. Это касается и умерших больных, если его родственники против разглашения подобной информации.

К сведениям, составляющим врачебную тайну можно отнести:

• Сам факт обращения граждан в конкретное медучреждение за получением консультации и лечения;
• Результаты обследований и анализов;
• Поставленный больному диагноз;
• Ранее присутствующее у пациента патологии и болезни (в том числе психические расстройства).

В связи с этим даже в листке нетрудоспособности проставляются общие сведения о заболевании, а не точный диагноз (для соблюдения конфиденциальности). Кроме того на оттиске печати медицинского учреждения нет сведений об их профиле .

Исключения при разглашении врачебной тайны

В большинстве случаев разглашение врачебной тайны допускается лишь с письменного согласия больного, либо его законного представителя. В то же время Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрен обширный перечень ситуаций при которых должностные лица медучреждений могут разглашать врачебную тайну без получения согласия пациента. К ним относятся следующие случаи:

• При возникновении угрозы распространения инфекционных заболевания, массовых отравления или поражений;
• По запросу судебных инстанций, прокуратуры, органов дознания и следствия, в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
• По запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания;
• При оказании медицинских услуг несовершеннолетнему (для информирования его родителей или законных представителей);
• При признаках насильственного причинения вреда здоровью (для информирования органов внутренних дел);
• Если пациент находится в состоянии, не позволяющем ему выразить свою волю (если разглашение врачебной тайны требуется для проведения обследования и лечения такого пациента);
• При контроле уполномоченными органами лечения лиц, страдающими наркотической зависимостью;
• При проведении военно-врачебной экспертизы (по запросу уполномоченных органов);
• При расследовании несчастного случая на производстве или профзаболевания, а также несчастного случая в образовательном учреждении;
• При обмене информацией между медицинскими учреждениями;
• При осуществлении контроля и учета в системе обязательного социального страхования.

Ответственность

Сохранение врачебной тайный является обязанностью не только лечащего врача, но и остального медицинского персонала (в том числе практикантов и санитарок).

За разглашение врачебной тайны виновное лицо может быть привлечено к дисциплинарной, административной и уголовной ответственности. Кроме того, пострадавшие могут обратиться в судебную инстанцию с иском о возмещение морального вреда вследствие нарушения прав пациента.

Рассмотрим виды ответственности подробнее.

При административной ответственности виновные могут быть привлечены по ст. 13.14 КоАП РФ «Разглашение информации с ограниченным доступом», которая предусматривает наказание в виде наложения штрафа:

• Для физических лиц – от 500 до 1000 руб.;
• Для должностных лиц – от 4000 до 5000 руб.

К уголовной ответственности виновные лица могут быть привлечены по ч. 2 ст. 137 УК РФ предусматривающей крупный штраф (до 300 тыс. руб.), либо длительное лишение свободы (до 5 лет), а так же лишение права заниматься определенными видами деятельности на длительный срок (до 5 лет).

Под дисциплинарной ответственностью в данном случае подразумевается выговор или увольнение виновных работников.

Увольнение за разглашение врачебной тайны

Рассмотрим подробнее такой вид дисциплинарной ответственности как увольнение сотрудника за разглашение конфиденциальных сведений о пациенте.

Прежде всего работодателю необходимо удостоверится что разглашенные сведения были получены медицинским работником в результате его профессиональной деятельности, и он не имел права их разглашать. Для этого необходимо запросить письменные объяснения причины виновного поступка работника.

Для фиксации самого факта разглашения работодатель составляет акт произвольной формы в присутствие не менее 2 свидетелей. На основании акта работодатель создает комиссию для определения виновности работника в разглашение сведений составляющих медицинскую тайну.

По результатам расследования работодатель может принять решение об увольнении виновного работника. После чего работодатель издает приказ об увольнение (с которым ознакамливает работника под роспись), вносит запись в трудовую книжку о причинах растяжения трудового договора, а с уволенным сотрудником производится окончательным расчет.

Работодателям стоит обратить внимание на то, что в соответствие со ст. 193 ТК РФ дисциплинарное взыскание может быть применено не позднее 1 месяца с момента обнаружения разглашения врачебной тайны и не позднее 6 месяца с даты совершения данного проступка виновным лицом.

Заключение

К сожалению, в современных реалиях незаконное разглашение врачебной тайны происходят нередко. Часто это происходит без злого умысла. Например, медперсонал может разгласить конфиденциальные сведения без проверки соответствующих документов неизвестным лицам, представившимся сотрудниками компетентных органов или родственниками больного. В то же время данные лица могут ими не являться (а то и вовсе быть злоумышленниками).

Нередко разглашение врачебной тайны приводит к причинению существенного ущерба для пациентов (потеря работы, ухудшение деловой репутации и т.д.). Что приводит к судебным искам о взыскании ущерба с лиц, разгласивших конфиденциальные сведение и их привлечении к уголовной и административной ответственности.

Для избежание подобных проблем медработникам рекомендуется разглашать сведения о пациентах только в предусмотренных законом случаях и только после проверки всех необходимых документов.