Настоящая инструкция составлена на основе Трудового кодекса Российской Федерации, Приказа Минтруда России от 29.10.2021 N 772н «Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, разрабатываемых работодателем», Правил по охране труда в медицинских организациях, а также иных нормативных правовых актов в сфере охраны труда. Документ может быть расширен дополнительными положениями с учетом особенностей трудовой деятельности, применяемого оборудования, инструментов и материалов.
⬆I. Общие требования охраны труда
1.1. К самостоятельной работе в должности бухгалтера допускаются лица с необходимой квалификацией, без медицинских противопоказаний, прошедшие в предусмотренном порядке обязательный медицинский осмотр, обучение по охране труда, включая инструктаж, и проверку знаний требований охраны труда.
1.2. Бухгалтер, не сдавший проверку знаний требований охраны труда, отстраняется от самостоятельной работы и должен пройти повторную проверку.
1.3. Работодатель обязан ознакомить бухгалтера с условиями труда, профессиональными рисками, положенными гарантиями, компенсациями и средствами индивидуальной защиты (СИЗ).
1.4. Рабочие условия бухгалтера должны отвечать требованиям безопасности, санитарным правилам и гигиеническим нормативам.
1.5. Бухгалтеру в установленном порядке выдаются рабочая санитарная одежда, а в предусмотренных случаях — специальная одежда, специальная обувь и иные СИЗ (указать виды и нормы выдачи СИЗ или сослаться на соответствующие нормативные документы или локальный акт), а также смывающие и, при необходимости, обезвреживающие средства.
1.6. На основании ст. 215 ТК РФ бухгалтер обязан:
— выполнять требования охраны труда;
— правильно использовать средства индивидуальной и коллективной защиты в установленных случаях;
— проходить в предусмотренном порядке обучение по охране труда, включая обучение безопасным методам работ, оказанию первой помощи, использованию СИЗ, инструктажи и проверку знаний требований охраны труда;
— немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя лично или по телефону о любой угрозе жизни и здоровью людей, каждом производственном несчастном случае, ухудшении своего здоровья, в том числе о признаках острого профессионального заболевания (отравления), а также о неисправностях оборудования, приспособлений и инструментов;
— проходить обязательные предварительные (при трудоустройстве) и периодические (в процессе работы) медицинские осмотры, иные обязательные медосмотры, а также внеочередные — по направлению работодателя в случаях, установленных законом.
1.7. Бухгалтер должен:
— соблюдать правила пожарной и электробезопасности, санитарные нормы, правила внутреннего трудового распорядка, режим работы и отдыха;
— использовать рабочую одежду, а в установленных случаях — специальную одежду, специальную обувь и другие СИЗ;
— проходить профилактическую вакцинацию согласно национальному и региональному календарям прививок, календарю прививок по эпидпоказаниям, а также в соответствии с постановлениями главного государственного санитарного врача субъекта РФ (п. 3465 СанПиН 3.3686-21);
— при эксплуатации электрооборудования пройти обучение по электробезопасности с получением соответствующей группы допуска;
— содержать рабочее место в порядке;
— быть сосредоточенным во время работы, не заниматься посторонними делами и разговорами, не отвлекать коллег;
— выполнять лишь работу, входящую в трудовые обязанности;
— применять только исправное оборудование, приспособления, инструменты и оргтехнику согласно инструкциям производителей и соблюдать указанные в них требования безопасности;
— следить за состоянием пола во избежание падений;
— соблюдать правила личной гигиены;
— принимать пищу только в специально отведенных местах;
— владеть навыками оказания первой помощи при несчастных случаях.
1.8. Бухгалтер обязан знать:
— Правила по охране труда в медицинских организациях (утв. Приказом Минтруда России от 18.12.2020 N 928н), иные нормативные правовые и методические документы по охране труда в части, относящейся к его работе;
— безопасные методы и приемы выполнения работ;
— профессиональные риски, влияние опасных и вредных производственных факторов на человека, меры защиты от их воздействия;
— порядок действий при производственном несчастном случае;
— порядок действий в чрезвычайных ситуациях, в том числе при пожаре;
— правила оказания первой помощи, места размещения аптечек первой помощи, телефоны для вызова скорой медицинской помощи.
1.9. На бухгалтера в ходе работы могут воздействовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
— напряженность труда;
— риск инфицирования при контакте с зараженными пациентами, посетителями, персоналом;
— опасность поражения электрическим током при использовании электрооборудования, электроприборов, неисправной электропроводки;
— риск падения на скользкой поверхности;
— повышенная зрительная нагрузка при работе за компьютером;
— электромагнитное поле от компьютера;
— вынужденная рабочая поза (преимущественно сидячая работа);
— риск травмирования при использовании оборудования, приспособлений, инструментов;
— иные опасные и вредные производственные факторы, обусловленные спецификой деятельности, используемым оборудованием, инструментами и материалами.
1.10. Курение и употребление алкогольных напитков на рабочем месте запрещено.
1.11. Бухгалтер несет личную ответственность за выполнение требований настоящей инструкции в соответствии с законодательством.
1.12. Контроль за соблюдением требований настоящей инструкции осуществляет руководитель структурного подразделения, специалист по охране труда медицинской организации и иные уполномоченные представители администрации и работников.
II. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Привести в порядок рабочее место, проверить соответствие используемых инструментов, материалов и оборудования требованиям охраны труда, пожарной и электробезопасности, санитарным правилам и гигиеническим нормативам. Убедиться в доступности путей эвакуации, наличии первичных средств пожаротушения, работе вентиляции, наличии дезинфицирующих средств.
2.2. При работе за столом проверить исправность оргтехники и электропроводки, убрать лишние предметы. Проверить и при необходимости отрегулировать освещенность, настройки кресла, а при работе с компьютером — высоту и наклон монитора.
2.3. Надеть рабочую одежду, удостовериться в наличии и исправности СИЗ.
2.4. Обнаруженные нарушения требований охраны труда устранить самостоятельно. Если это невозможно или существует угроза жизни и здоровью, сообщить руководству и (или) административно-хозяйственной службе для принятия мер. До устранения нарушений работу не начинать.
2.5. Самостоятельно устранять нарушения, связанные с ремонтом и наладкой оборудования, электроприборов и проводки, разрешается только при наличии соответствующей подготовки и допуска к таким работам.
III. Требования охраны труда во время работы
3.1. Бухгалтер в течение рабочего времени должен:
— соблюдать требования охраны труда, пожарной и электробезопасности, санитарно-гигиенические правила;
— поддерживать порядок и чистоту на рабочем месте;
— использовать рабочую одежду и СИЗ в установленном порядке;
— следить за исправностью оргтехники, оборудования, электроприборов и проводки;
— выполнять требования инструкций по эксплуатации оргтехники и иного оборудования;
— контролировать чистоту воздуха в помещении, избегать сквозняков при проветривании;
— не отвлекаться на посторонние дела и разговоры, не использовать мобильный телефон в личных целях, не отвлекать других работников.
IV. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. В медицинских организациях могут возникнуть следующие аварийные ситуации:
— неисправность или нарушение правил эксплуатации оборудования, инструментов и приспособлений;
— сбои в работе систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, технологического и холодильного оборудования;
— аварии при проведении лечебно-диагностических мероприятий, сборе и удалении медицинских отходов (уколы, порезы; попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые и кожу; разбрызгивание биологических жидкостей и т.п.);
— аварии при работе с патогенными биологическими агентами (ПБА);
— аварии, связанные с нарушением противоэпидемического режима;
— аварии при работе с вредными химическими веществами и дезинфекционными средствами (разлив, разбрызгивание, нарушение вентиляции);
— радиационные аварии при проведении рентгенологических исследований, радионуклидной диагностики и лучевой терапии;
— аварии и ДТП на дорогах (при использовании автотранспорта);
— неблагоприятные погодные условия при работе на улице (сильный ветер, гололед, туман, ледяной дождь, жара, мороз), повышающие риск травм;
— пожар;
— иные аварийные и чрезвычайные ситуации.
4.2. Большинство аварийных ситуаций происходит из-за человеческого фактора (невнимательность, усталость, недостаточная подготовка в области охраны труда), плохой организации процессов, нарушений правил технического обслуживания и эксплуатации оборудования, инструментов, зданий и сооружений, несоблюдения требований охраны труда, режима труда и отдыха.
4.3. При возникновении аварийной ситуации прекратить работу, отключить оборудование, немедленно сообщить непосредственному или вышестоящему руководителю лично или по телефону и следовать его указаниям. При необходимости вызвать аварийную или техническую службу.
4.4. Если это безопасно, принять меры по ликвидации аварии для предотвращения несчастных случаев. При угрозе жизни и здоровью никаких действий не предпринимать.
4.5. При поломке оборудования прекратить его использование, отключить от сети, вызвать техническую службу, сообщить руководству и действовать по указанию.
4.6. При пожаре действовать согласно инструкции по пожарной безопасности. Немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону 01 или 112, назвав себя, указав место и источник пожара. Известить руководство. Оказать помощь в эвакуации пациентов, посетителей и персонала по утвержденному плану. Приступить к тушению пожара имеющимися средствами. При возгорании электросетей и оборудования отключить их от питания. При угрозе жизни немедленно покинуть зону пожара.
4.7. При обнаружении загазованности (запаха газа) прекратить работу, сообщить руководству, вызвать аварийную газовую службу, отключить электроприборы и инструменты, открыть окно. Покинуть здание, оказав помощь в эвакуации пациентов, посетителей и персонала по плану эвакуации.
4.8. При загрязнении кожи и слизистых кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах:
— при загрязнении кожи рук вымыть руки с мылом, высушить одноразовым полотенцем, дважды обработать спиртсодержащим антисептиком или 70% спиртом;
— руки в перчатках обработать салфеткой с дезсредством, снять перчатки, вымыть руки и дважды обработать спиртсодержащим антисептиком или 70% спиртом. Использованные перчатки утилизировать как медицинские отходы класса Б;
— при уколах и порезах обработать перчатки салфеткой с дезсредством, снять их, вымыть руки, дважды обработать 70% спиртом, смазать ранку 5% йодной настойкой, заклеить лейкопластырем;
— при попадании биологических жидкостей на слизистые глаз, носа и рта промыть их большим количеством воды (не тереть);
— при попадании на халат или одежду снять их и погрузить в дезраствор или в герметичном мешке отправить в стирку с дезинфекцией.
4.9. При аварийной ситуации с риском заражения ВИЧ и другими гемоконтактными инфекциями действовать согласно инструкции по профилактике заражения: немедленно сообщить руководителю подразделения или вышестоящему руководителю, начать постконтактную профилактику.
4.10. При несчастном случае (травме) оказать первую помощь. При необходимости вызвать скорую помощь. Немедленно сообщить о происшествии непосредственному руководителю.
4.11. В соответствии с законодательством каждый работник должен быть обучен оказанию первой помощи (ст. 215 ТК РФ). Навыки первой помощи могут спасти жизнь самому работнику и другим в экстренной ситуации. Работодатель обязан обеспечить такое обучение. Работники, не прошедшие обучение, к работе не допускаются (ст. 214 ТК РФ).
4.12. Первая помощь оказывается при следующих состояниях:
— отсутствие сознания;
— остановка дыхания и кровообращения;
— наружное кровотечение;
— инородные тела в верхних дыхательных путях;
— травмы различных областей тела;
— ожоги, воздействие высоких температур, теплового излучения;
— обморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
— отравления.
4.13. При указанных состояниях, согласно Универсальному алгоритму оказания первой помощи (утв. Минздравом России 23.11.2022), выполняются следующие действия:
- Оценить обстановку и обеспечить безопасные условия для оказания помощи:
— определить угрозы для собственной жизни и здоровья;
— определить угрозы для жизни и здоровья пострадавшего;
— устранить угрожающие факторы;
— прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
— оценить количество пострадавших (при необходимости);
— извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
— переместить пострадавшего (при необходимости). - Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии — к п. 3. - Восстановить проходимость дыхательных путей:
— запрокинуть голову с подъемом подбородка;
— выдвинуть нижнюю челюсть.
Определить признаки жизни:
— проверить наличие нормального дыхания на слух, зрение и осязание;
— проверить наличие кровообращения по пульсу на магистральных артериях (одновременно с проверкой дыхания и при наличии подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии — к п. 4. - Вызвать скорую помощь по тел. 103 или 112, привлекая помощника или используя громкую связь, либо вызвать врачей своей медицинской организации.
- Начать проведение базовой сердечно-легочной реанимации путем чередования:
— надавливаний руками на грудину;
— искусственного дыхания «рот ко рту» или «рот к носу» с использованием специальных устройств.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6. - При появлении (наличии) признаков жизни поддерживать проходимость дыхательных путей одним или несколькими способами:
— придать устойчивое боковое положение;
— запрокинуть голову с подъемом подбородка;
— выдвинуть нижнюю челюсть. - Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить временную остановку наружного кровотечения одним или несколькими способами:
— наложением давящей повязки;
— пальцевым прижатием артерии;
— прямым давлением на рану;
— максимальным сгибанием конечности в суставе;
— наложением жгута. - Провести подробный осмотр пострадавшего для выявления травм, отравлений и иных угрожающих состояний, вызвать скорую помощь (если не вызвана ранее) и оказать первую помощь:
— осмотреть голову;
— осмотреть шею;
— осмотреть грудь;
— осмотреть спину;
— осмотреть живот и таз;
— осмотреть конечности;
— наложить повязки при травмах, включая окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
— провести иммобилизацию (подручными средствами, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);
— зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);
— прекратить воздействие опасных химических веществ (промыть желудок, удалить вещество с поверхности и промыть поврежденные поверхности водой);
— провести местное охлаждение при травмах, ожогах и ином воздействии высоких температур;
— провести термоизоляцию при обморожениях и ином воздействии низких температур. - Придать пострадавшему оптимальное положение тела.
- Постоянно контролировать состояние пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказывать психологическую поддержку.
- Передать пострадавшего бригаде скорой помощи или врачам своей медицинской организации, сообщив необходимую информацию о происшествии и состоянии пострадавшего.
V. Требования охраны труда по окончании работы
5.1. Привести в порядок рабочее место, убрать инструменты и материалы в отведенные места. Отключить оборудование и электроприборы. Закрыть окна, форточки, выключить освещение.
5.2. Снять, осмотреть и убрать в специально предназначенные места рабочую одежду, обувь и СИЗ.
5.3. Вымыть руки теплой водой с мылом и вытереть насухо полотенцем, при необходимости обработать руки дезинфицирующим раствором.
5.4. Сообщить руководству и (или) административно-хозяйственной (технической) службе о выявленных нарушениях требований охраны труда, неисправностях оборудования и иных факторах, влияющих на безопасность труда, для принятия мер.