Заявление о выдаче вида на жительство иностранному гражданину, не достигшему 18-летнего возраста, либо иностранному гражданину, признанному недееспособным или ограниченным в дееспособности

Добавлен на сайт: 
07.09.2016

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ,

НЕ ДОСТИГШЕМУ 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, ЛИБО ИНОСТРАННОМУ

ГРАЖДАНИНУ, ПРИЗНАННОМУ НЕДЕЕСПОСОБНЫМ

ИЛИ ОГРАНИЧЕННЫМ В ДЕЕСПОСОБНОСТИ

 

     ---------------------------------------------------------------------------

  (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)

 

Регистрационный номер ______________________________

                       (заполняется уполномоченным

                            должностным лицом)

 

 

 Вид на жительство серия ____ N _________                

 выдан "__" _____________________ 20__ г.

 Начальник ______________________________                                                      Место   

           (наименование территориального                                                                  для    

                 органа ФМС России)                                                                                     фотографии 

                                        

 __________ _________ ___________________               

            (подпись) (фамилия, инициалы)                                                             (35 x 45 мм)

 "__" __________ 20__ г.                                                         М.П.                  

 

 

    Прошу   выдать   вид   на  жительство  моему сыну/-дочери/усыновленному

ребенку/лицу,   над   которым  установлена  моя  опека  или  попечительство

(ненужное зачеркнуть)-.

    Вид    на    жительство   получает   совместно   с   -родителями-/одним

из    родителей/-усыновителем/опекуном/попечителем/без    них-    (ненужное

зачеркнуть).

 

    Сведения о лице, в отношении которого заявление подается:

 

                                                

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) --------------------------

                               

---------------------------------------------------------------------------

     (фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского (кириллического)

___________________________________________________________________________

и латинского алфавитов, в случае изменения указать прежние фамилии, имена,

                    отчества, причину и дату изменения)

                             

2. Число, месяц, год рождения ------------------------- 3. Пол ------------

                 

4. Место рождения ---------------------------------------------------------

5.  Гражданство  (подданство)  какого   иностранного  государства  имеет  в

                             

настоящее время (имел прежде) ---------------------------------------------

                                    

6. Документ, удостоверяющий личность --------------------------------------

                                     (номер и серия документа, кем и когда

---------------------------------------------------------------------------

выдан, если сведения о ребенке внесены в документ, удостоверяющий личность

               родителя, указываются данные этого документа)

7. Национальность _________________________________________________________

                                  (указывается по желанию)

8. Вероисповедание ________________________________________________________

                                  (указывается по желанию)

9.  Имеет  ли непогашенную или неснятую  судимость  за  совершение  тяжкого

                                                                

или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации ----------

___________________________________________________________________________

                         (если да, то где и когда)

                                       

10. Адрес места жительства (пребывания) -----------------------------------

 

"--" ---------------- 20-- г.                   ---------------------------

                                                       (подпись)

 

                             ОБОРОТНАЯ СТОРОНА

 

    Сведения о законном представителе:

                          

11. Фамилия, имя, отчество ------------------------------------------------

                             (в случае изменения указать прежние фамилии,

___________________________________________________________________________

               имена, отчества, причину и дату их изменения)

                              

12. Число, месяц, год рождения ---------------------- 13. Пол -------------

                  

14. Место рождения --------------------------------------------------------

                                 

15. Место жительства (пребывания) -----------------------------------------

                                     (индекс, республика, край, область,

---------------------------------------------------------------------------

              населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира

___________________________________________________________________________

      номер телефона (домашний и мобильный), адрес электронной почты)

                                     

16. Документ, удостоверяющий личность -------------------------------------

                                            (номер и серия документа,

---------------------------------------------------------------------------

                             кем и когда выдан)

17. Разрешение на временное проживание в Российской Федерации  (если  есть)

---------------------------------------------------------------------------

                       (серия, номер и дата выдачи)

                                                        

18. Вид на жительство в Российской Федерации (если есть) ------------------

___________________________________________________________________________

                       (серия, номер и дата выдачи)

19. Разрешение  на  работу, выданное  высококвалифицированному  специалисту

           

(если есть) ---------------------------------------------------------------

___________________________________________________________________________

                       (серия, номер и дата выдачи)

 

    Вместе с заявлением представляю следующие документы:

    - 4 личные фотографии;

    - паспорт гражданина Республики Казахстан;

    - справка о доходах;

    -   справка   об  отсутствии  заболевания  наркоманией  и  инфекционных

заболеваний;

    - сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции;

    -  квитанция  об  уплате  государственной  пошлины  за  выдачу  вида на

жительство.

    (Варианты дополнительно:

    - Свидетельство о рождении (если заявление подается родителем).

    -  Документ,  в  соответствии  с  которым иностранный гражданин признан

недееспособным  или  ограниченным  в  дееспособности,  выданный полномочным

органом  иностранного  государства или Российской Федерации (если заявление

подается  в  отношении  иностранного гражданина, признанного недееспособным

либо ограниченным в дееспособности).

    - Документы, подтверждающие полномочия опекуна или попечителя.)

 

    С основаниями отказа в выдаче разрешения вида на жительство ознакомлен.

    С   обработкой,  передачей  и  хранением  моих  персональных  данных  и

персональных  данных лица, в отношении которого подано заявление, согласен.

Подлинность   представленных   документов  и  достоверность  представленных

сведений подтверждаю.

 

-- -------------------------- 20-- г.        ______________________________

       (дата подачи заявления                      (подпись законного

проставляется законным представителем        представителя проставляется в

   в присутствии должностного лица)          присутствии должностного лица)

 

                                     

    Заявление принято к рассмотрению "--" ------------ 20-- г.

    Правильность  заполнения  заявления  и  наличие  необходимых документов

проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.

 

______________________________________  ___________  ______________________

(должность уполномоченного сотрудника,   (подпись)    (фамилия, инициалы)

        принявшего документы)