Справка о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Тип: 

Президент

Российской Федерации

В.ПУТИН

Москва, Кремль

23 июня 2014 года

N 460

 

Утверждена

Указом Президента

Российской Федерации

от 23 июня 2014 г. N 460

Список изменяющих документов

 

                                     В ____________________________________

                                       (указывается наименование кадрового

                                            подразделения федерального

                                          государственного органа, иного

                                             органа или организации)

 

СПРАВКА

о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера

 

    Я, ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта,

                  дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

    (место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае

   отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность,

        на замещение которой претендует гражданин (если применимо))

зарегистрированный по адресу: ____________________________________________,

                                      (адрес места регистрации)

сообщаю   сведения   о   доходах,   расходах   своих,  супруги   (супруга),

несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта

       или свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка,

       не имеющего паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ)

___________________________________________________________________________

   (адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая

                          (замещаемая) должность)

___________________________________________________________________________

    (в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

за    отчетный   период   с  1  января  20__ г.   по   31  декабря  20__ г.

об                         имуществе,                         принадлежащем

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

на   праве   собственности,   о   вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об

обязательствах имущественного характера по состоянию на "__" ______ 20__ г.

    Раздел 1. Сведения о доходах

 

N п/п

Вид дохода

Величина дохода (руб.)

1

2

3

1

Доход по основному месту работы

 

2

Доход от педагогической и научной деятельности

 

3

Доход от иной творческой деятельности

 

4

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

 

5

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

 

6

Иные доходы (указать вид дохода):

 

1)

 

2)

 

3)

 

7

Итого доход за отчетный период

 

 

    Раздел 2. Сведения о расходах

 

N п/п

Вид приобретенного имущества

Сумма сделки (руб.)

Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество

Основание приобретения

1

2

3

4

5

1

Земельные участки:

 

 

 

1)

 

 

 

2)

 

 

 

3)

 

 

 

2

Иное недвижимое имущество:

 

 

 

1)

 

 

 

2)

 

 

 

3)

 

 

 

3

Транспортные средства:

 

 

 

1)

 

 

 

2)

 

 

 

3)

 

 

 

4

Ценные бумаги:

 

 

 

1)

 

 

 

2)

 

 

 

3)

 

 

 

 

 

    Раздел 3. Сведения об имуществе

 

    3.1. Недвижимое имущество

 

N п/п

Вид и наименование имущества

Вид собственности

Местонахождение (адрес)

Площадь (кв. м)

Основание приобретения и источник средств

1

2

3

4

5

6

1

Земельные участки:

 

 

 

 

1)

 

 

 

 

2)

 

 

 

 

2

Жилые дома, дачи:

 

 

 

 

1)

 

 

 

 

2)

 

 

 

 

3

Квартиры:

 

 

 

 

1)

 

 

 

 

2)

 

 

 

 

4

Гаражи:

 

 

 

 

1)

 

 

 

 

2)

 

 

 

 

5

Иное недвижимое имущество:

 

 

 

 

1)

 

 

 

 

2)

 

 

 

 

 

    3.2. Транспортные средства

 

N п/п

Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления

Вид собственности

Место регистрации

1

2

3

4

1

Автомобили легковые:

 

 

1)

 

 

2)

 

 

2

Автомобили грузовые:

 

 

1)

2)

3

Мототранспортные средства:

 

 

1)

2)

4

Сельскохозяйственная техника:

 

 

1)

 

 

2)

 

 

5

Водный транспорт:

 

 

1)

 

 

2)

 

 

6

Воздушный транспорт:

 

 

1)

 

 

2)

 

 

7

Иные транспортные средства:

 

 

1)

 

 

2)

 

 

 

 

    Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

 

N п/п

Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид и валюта счета

Дата открытия счета

Остаток на счете (руб.)

Сумма поступивших на счет денежных средств (руб.)

1

2

3

4

5

6

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

    Раздел 5. Сведения о ценных бумагах

 

    5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах

 

N п/п

Наименование и организационно-правовая форма организации

Местонахождение организации (адрес)

Уставный капитал (руб.)

Доля участия

Основание участия

1

2

3

4

5

6

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

    6.2. Срочные обязательства финансового характера

 

N п/п

Содержание обязательства

Кредитор (должник)

Основание возникновения

Сумма обязательства/размер обязательства по состоянию на отчетную дату (руб.)

Условия обязательства

1

2

3

4

5

6

1

 

 

 

/

 

2

 

 

 

/

 

3

 

 

 

/

 

 

 

Раздел 7. Сведения о недвижимом имуществе, транспортных средствах и ценных бумагах, отчужденных в течение отчетного периода в результате безвозмездной сделки

 

N п/п

Вид имущества

Приобретатель имущества по сделке

Основание отчуждения имущества

1

2

3

4

1

Земельные участки:

1)

2)

 

 

2

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

 

 

3

Транспортные средства:

1)

2)

 

 

4

Ценные бумаги:

1)

2)

 

 

 

 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

"__" _______________ 20__ г. ______________________________________________

                                (подпись лица, представляющего сведения)

 

___________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)