I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача по медицинской реабилитации (далее – "Врач").
1.2. На должность врача по медицинской реабилитации назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", подготовку в интернатуре/ординатуре по специальности "Лечебная физкультура и спортивная медицина", "Физиотерапия", "Реабилитология" или профессиональную переподготовку по одной из указанных специальностей при наличии послевузовского профессионального образования, и сертификат специалиста по соответствующей специальности, стаж работы по основной специальности не менее 3 лет.
1.3. Врач по медицинской реабилитации должен знать:
- Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
- Общие вопросы организации медицинской реабилитации в Российской Федерации.
- Основы топографической анатомии, физиологии и патофизиологии всех систем организма.
- Принципы и этапы медицинской реабилитации, виды и формы реабилитационных мероприятий.
- Методы обследования и оценки функционального состояния пациентов на различных этапах реабилитации.
- Клиническую симптоматику основных заболеваний, требующих реабилитационных мероприятий.
- Показания и противопоказания к различным методам медицинской реабилитации.
- Основы лечебной физкультуры, методики проведения занятий, дозирование физической нагрузки.
- Принципы и методы физиотерапии, механизмы действия физических факторов на организм.
- Техники и методики массажа, показания и противопоказания к его применению.
- Основы механотерапии, кинезиотерапии, эрготерапии.
- Методы психологической реабилитации, основы медицинской психологии.
- Принципы диетологии и нутритивной поддержки в процессе реабилитации.
- Основы курортологии и бальнеотерапии.
- Методы оценки эффективности реабилитационных мероприятий.
- Принципы организации работы реабилитационного отделения (кабинета).
- Правила эксплуатации реабилитационного оборудования и аппаратуры.
- Основы медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами.
- Правила ведения медицинской документации в реабилитации.
- Трудовое законодательство Российской Федерации.
- Правила внутреннего трудового распорядка.
- Правила по охране труда и пожарной безопасности.
- Основы психологии общения с пациентами с ограниченными возможностями.
- Принципы организации санитарно-просветительной работы.
- Методы проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
- Основы медико-социальной экспертизы и критерии инвалидности.
- Современные достижения и тенденции развития медицинской реабилитации.
- Особенности реабилитации пациентов различных возрастных групп.
- Основы профессиональной ориентации и трудовой реабилитации.
- Методы профилактики осложнений и вторичных нарушений.
1.4. Врач по медицинской реабилитации назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в установленном порядке.
1.5. Врач по медицинской реабилитации непосредственно подчиняется заведующему отделением медицинской реабилитации (или соответствующему профильному отделению), а при его отсутствии – руководителю медицинской организации или его заместителю.
1.6. В своей деятельности врач по медицинской реабилитации руководствуется:
- Законодательством Российской Федерации.
- Уставом и другими локальными нормативными актами медицинской организации.
- Правилами внутреннего трудового распорядка.
- Приказами и распоряжениями непосредственного руководителя.
- Настоящей должностной инструкцией.
1.7. Во время отсутствия врача по медицинской реабилитации (командировка, отпуск, болезнь) его обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя медицинской организации, которое несет ответственность за надлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.
1.8. Врач по медицинской реабилитации должен постоянно повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
⬆II. Функции
2.1. Организация и проведение комплексной медицинской реабилитации пациентов.
2.2. Оценка функционального состояния и реабилитационного потенциала пациентов.
2.3. Разработка индивидуальных программ реабилитации.
2.4. Проведение реабилитационных мероприятий с использованием различных методов.
2.5. Динамическое наблюдение за эффективностью реабилитации.
2.6. Координация работы мультидисциплинарной реабилитационной команды.
2.7. Проведение экспертной оценки реабилитационного процесса.
2.8. Ведение медицинской документации по реабилитации.
⬆III. Должностные обязанности
3.1. Осуществляет прием пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию.
3.2. Проводит комплексное обследование пациентов для оценки функционального состояния.
3.3. Определяет реабилитационный потенциал и прогноз восстановления функций.
3.4. Разрабатывает индивидуальные программы медицинской реабилитации.
3.5. Назначает и проводит необходимые диагностические исследования для контроля эффективности реабилитации.
3.6. Определяет показания и противопоказания к различным методам реабилитации.
3.7. Проводит занятия лечебной физкультурой с пациентами.
3.8. Назначает физиотерапевтические процедуры согласно показаниям.
3.9. Применяет методы механотерапии и кинезиотерапии.
3.10. Осуществляет контроль за проведением массажа.
3.11. Проводит оценку эффективности реабилитационных мероприятий.
3.12. Корректирует программу реабилитации в зависимости от динамики состояния пациента.
3.13. Осуществляет динамическое наблюдение за пациентами в процессе реабилитации.
3.14. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности.
3.15. Определяет показания для направления на медико-социальную экспертизу.
3.16. Координирует работу среднего медицинского персонала реабилитационного отделения.
3.17. Взаимодействует с врачами других специальностей в процессе реабилитации.
3.18. Проводит обучение пациентов и их родственников методам самопомощи.
3.19. Организует психологическую поддержку пациентов в процессе реабилитации.
3.20. Разрабатывает рекомендации по дальнейшему наблюдению после завершения курса реабилитации.
3.21. Участвует в проведении врачебно-контрольных советов по отбору пациентов на реабилитацию.
3.22. Ведет учет и анализ эффективности реабилитационных мероприятий.
3.23. Осваивает и внедряет новые методы и технологии медицинской реабилитации.
3.24. Проводит санитарно-просветительную работу среди пациентов.
3.25. Осуществляет контроль за соблюдением правил эксплуатации реабилитационного оборудования.
3.26. Участвует в составлении плана работы отделения медицинской реабилитации.
3.27. Проводит занятия по медицинской реабилитации с группами пациентов.
3.28. Оказывает методическую помощь по вопросам медицинской реабилитации.
3.29. Ведет медицинскую документацию установленного образца.
3.30. Соблюдает правила охраны труда и техники безопасности при работе с оборудованием.
⬆IV. Права
4.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.
4.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию организации реабилитационного процесса.
4.3. Требовать от пациентов соблюдения правил поведения в медицинской организации.
4.4. Отказываться от проведения реабилитационных мероприятий при наличии противопоказаний.
4.5. Повышать свою квалификацию, проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
4.6. Обращаться к руководству медицинской организации по вопросам, входящим в его компетенцию.
4.7. Участвовать в работе совещаний, конференций, медицинских советов.
4.8. Требовать создания условий для выполнения своих должностных обязанностей.
4.9. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности.
4.10. Направлять пациентов на консультацию к врачам других специальностей.
4.11. Применять современные методы диагностики и реабилитации.
4.12. Получать информацию о новых методиках и технологиях медицинской реабилитации.
4.13. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, связанные с вопросами его профессиональной деятельности.
4.14. Участвовать в разработке новых реабилитационных программ и методик.
4.15. Требовать обеспечения необходимым реабилитационным оборудованием.
4.16. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.
⬆V. Ответственность
Врач по медицинской реабилитации несет ответственность за:
- ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
- качество оказываемой медицинской реабилитационной помощи;
- правильность оценки реабилитационного потенциала и разработки индивидуальной программы реабилитации;
- соблюдение показаний и противопоказаний к реабилитационным мероприятиям;
- ведение медицинской документации установленного образца;
- сохранность и правильное использование реабилитационного оборудования;
- соблюдение врачебной тайны и конфиденциальности информации о пациентах;
- несоблюдение сроков и порядка проведения реабилитационных мероприятий;
- неправильные действия при проведении реабилитации, повлекшие за собой последствия для жизни и здоровья пациентов;
- несвоевременное оказание помощи при осложнениях в процессе реабилитации;
- нарушение правил эксплуатации реабилитационного оборудования;
- невыполнение требований по использованию средств индивидуальной защиты;
- несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима в реабилитационном отделении;
- неправильное ведение учетно-отчетной документации;
- несоблюдение трудовой дисциплины и правил внутреннего трудового распорядка;
- необоснованную выдачу листков нетрудоспособности;
- нарушение правил хранения медицинской документации;
- некачественное проведение диагностических исследований для оценки эффективности реабилитации;
- несоблюдение медицинской этики и деонтологии в общении с пациентами;
- невыполнение правил охраны труда и техники безопасности;
- несвоевременное направление пациентов на консультацию к специалистам;
- неправильное оформление медицинской документации при направлении на медико-социальную экспертизу;
- нарушение правил сбора и удаления медицинских отходов;
- невыполнение плановых показателей работы отделения медицинской реабилитации;
- неправильную дозировку физической нагрузки при проведении занятий ЛФК;
- неадекватную оценку функциональных возможностей пациента;
- несвоевременную коррекцию реабилитационной программы при отсутствии положительной динамики;
- нарушение техники безопасности при работе с реабилитационным оборудованием;
- недостаточный контроль за состоянием пациентов во время проведения реабилитационных мероприятий;
- неправильную организацию работы мультидисциплинарной реабилитационной команды.
С настоящей должностной инструкцией ознакомлен(а):
___________________________________________________
(Подпись) (Расшифровка подписи, дата)