I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача мануальной терапии (далее – "Врач").
1.2. На должность врача мануальной терапии назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", подготовку в интернатуре/ординатуре по одной из основных клинических специальностей, и сертификат специалиста по специальности "Мануальная терапия", стаж работы по основной специальности не менее 3 лет.
1.3. Врач мануальной терапии должен знать:
- Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
- Общие вопросы организации медицинской помощи по мануальной терапии в Российской Федерации.
- Основы топографической анатомии опорно-двигательного аппарата, позвоночника, суставов, мышечной системы.
- Функциональную анатомию позвоночника, биомеханику движений, кинетику и кинематику суставов.
- Основы неврологии, вертеброневрологии, ортопедии и травматологии.
- Методы обследования пациентов в мануальной терапии, основные и дополнительные методы диагностики.
- Клиническую симптоматику заболеваний опорно-двигательного аппарата, вертеброгенных заболеваний.
- Принципы и методы мануальной диагностики нарушений биомеханики позвоночника и суставов.
- Техники и методики мануальной терапии (манипуляционные, мобилизационные, мягкотканные).
- Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии.
- Основы рентгенологии, методы интерпретации данных рентгенографии, КТ, МРТ позвоночника и суставов.
- Принципы дифференциальной диагностики вертеброгенных и невертеброгенных заболеваний.
- Методы оказания неотложной помощи при осложнениях мануальной терапии.
- Основы лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии в комплексном лечении.
- Принципы диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
- Возрастные особенности применения мануальной терапии.
- Основы психологии болевого синдрома, психосоматические аспекты заболеваний.
- Правила эксплуатации диагностического оборудования в мануальной терапии.
- Основы медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами.
- Правила ведения медицинской документации в мануальной терапии.
- Трудовое законодательство Российской Федерации.
- Правила внутреннего трудового распорядка.
- Правила по охране труда и пожарной безопасности.
- Основы эргономики и биомеханики труда врача мануальной терапии.
- Принципы организации санитарно-просветительной работы.
- Методы проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
- Основы медико-социальной экспертизы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- Современные достижения и тенденции развития мануальной терапии.
- Основы рефлексотерапии, остеопатии в комплексном лечении.
- Методы профилактики профессиональных заболеваний врача мануальной терапии.
1.4. Врач мануальной терапии назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в установленном порядке.
1.5. Врач мануальной терапии непосредственно подчиняется заведующему отделением мануальной терапии (или соответствующему профильному отделению), а при его отсутствии – руководителю медицинской организации или его заместителю.
1.6. В своей деятельности врач мануальной терапии руководствуется:
- Законодательством Российской Федерации.
- Уставом и другими локальными нормативными актами медицинской организации.
- Правилами внутреннего трудового распорядка.
- Приказами и распоряжениями непосредственного руководителя.
- Настоящей должностной инструкцией.
1.7. Во время отсутствия врача мануальной терапии (командировка, отпуск, болезнь) его обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя медицинской организации, которое несет ответственность за надлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.
1.8. Врач мануальной терапии должен постоянно повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
⬆II. Функции
2.1. Оказание специализированной медицинской помощи методами мануальной терапии.
2.2. Проведение диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2.3. Выполнение мануальных лечебных манипуляций.
2.4. Комплексная реабилитация пациентов с вертеброгенными заболеваниями.
2.5. Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями.
2.6. Оказание неотложной помощи при осложнениях.
2.7. Проведение профилактических мероприятий.
2.8. Ведение медицинской документации.
⬆III. Должностные обязанности
3.1. Осуществляет амбулаторный прием пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
3.2. Проводит комплексное обследование пациентов, включая мануальную диагностику.
3.3. Устанавливает предварительный и окончательный диагноз, определяет показания к мануальной терапии.
3.4. Назначает и проводит необходимые диагностические исследования (рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ).
3.5. Интерпретирует результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.
3.6. Проводит дифференциальную диагностику вертеброгенных и невертеброгенных заболеваний.
3.7. Выполняет мануальные лечебные манипуляции и техники в соответствии с показаниями.
3.8. Применяет различные методы мануальной терапии: манипуляционные, мобилизационные, мягкотканные техники.
3.9. Определяет индивидуальную программу лечения для каждого пациента.
3.10. Осуществляет динамическое наблюдение за состоянием пациентов в процессе лечения.
3.11. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, выдает листки нетрудоспособности.
3.12. Оказывает неотложную помощь при осложнениях мануальной терапии.
3.13. Определяет показания к дополнительным методам лечения и реабилитации.
3.14. Направляет пациентов на консультацию к другим специалистам при наличии сопутствующей патологии.
3.15. Определяет противопоказания к проведению мануальной терапии.
3.16. Разрабатывает индивидуальные программы реабилитации для пациентов.
3.17. Проводит диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями позвоночника и суставов.
3.18. Осуществляет контроль за эффективностью проводимого лечения.
3.19. Проводит коррекцию лечения при недостаточной эффективности.
3.20. Обучает пациентов правилам двигательного режима, ergonomics, лечебной гимнастике.
3.21. Оказывает консультативную помощь врачам других специальностей по вопросам мануальной терапии.
3.22. Участвует в проведении профилактических осмотров.
3.23. Проводит санитарно-просветительную работу среди пациентов.
3.24. Обучает пациентов методам самопомощи и профилактики обострений.
3.25. Ведет медицинскую документацию установленного образца.
3.26. Участвует в клинических разборах и конференциях.
3.27. Осваивает и внедряет новые методы диагностики и лечения в практику работы.
3.28. Соблюдает правила медицинской этики и деонтологии.
3.29. Осуществляет контроль за работой среднего медицинского персонала.
3.30. Соблюдает правила эргономики и биомеханики при выполнении мануальных манипуляций.
⬆IV. Права
4.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.
4.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию организации и улучшению условий своего труда.
4.3. Требовать от пациентов соблюдения правил поведения в медицинской организации.
4.4. Отказываться от проведения мануальной терапии при наличии абсолютных противопоказаний или неадекватном поведении пациента.
4.5. Повышать свою квалификацию, проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
4.6. Обращаться к руководству медицинской организации по вопросам, входящим в его компетенцию.
4.7. Участвовать в работе совещаний, конференций, медицинских советов.
4.8. Требовать создания условий для выполнения своих должностных обязанностей.
4.9. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, выдавать листки нетрудоспособности.
4.10. Направлять пациентов на консультацию к врачам других специальностей.
4.11. Применять современные методы диагностики и лечения в мануальной терапии.
4.12. Получать информацию о новых методиках и техниках мануальной терапии.
4.13. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, связанные с вопросами его профессиональной деятельности.
4.14. Участвовать в разработке новых методик мануальной терапии.
4.15. Требовать обеспечения необходимым оборудованием для диагностики и лечения.
4.16. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.
⬆V. Ответственность
Врач мануальной терапии несет ответственность за:
- ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
- качество оказываемой медицинской помощи методами мануальной терапии;
- правильность установления диагноза и определения показаний к мануальной терапии;
- соблюдение техники выполнения мануальных манипуляций;
- ведение медицинской документации установленного образца;
- сохранность и правильное использование медицинского оборудования;
- соблюдение врачебной тайны и конфиденциальности информации о пациентах;
- несоблюдение сроков и порядка проведения лечебных мероприятий;
- неправильные действия при проведении мануальной терапии, повлекшие за собой последствия для жизни и здоровья пациентов;
- несвоевременное оказание помощи при осложнениях мануальной терапии;
- нарушение правил эксплуатации диагностического оборудования;
- невыполнение требований по использованию средств индивидуальной защиты;
- несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима;
- неправильное ведение учетно-отчетной документации;
- несоблюдение трудовой дисциплины и правил внутреннего трудового распорядка;
- необоснованную выдачу листков нетрудоспособности;
- нарушение правил хранения медицинской документации;
- некачественное проведение диагностических исследований;
- несоблюдение медицинской этики и деонтологии в общении с пациентами;
- невыполнение правил охраны труда и техники безопасности;
- несвоевременное направление пациентов на консультацию к специалистам;
- неправильное оформление медицинской документации;
- нарушение правил сбора и удаления медицинских отходов;
- невыполнение плановых показателей работы;
- несоблюдение противопоказаний к проведению мануальной терапии;
- неправильную оценку тяжести состояния пациента;
- несвоевременное прекращение мануального воздействия при возникновении осложнений;
- нарушение техники безопасности при выполнении мануальных манипуляций;
- неправильное применение мануальных техник без учета индивидуальных особенностей пациента;
- недостаточное информирование пациента о возможных рисках и осложнениях мануальной терапии.
С настоящей должностной инструкцией ознакомлен(а):
___________________________________________________
(Подпись) (Расшифровка подписи, дата)