I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-детского эндокринолога (далее – "Врач").
1.2. На должность врача-детского эндокринолога назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Педиатрия" или "Лечебное дело", подготовку в интернатуре/ординатуре по специальности "Эндокринология" или профессиональную переподготовку по специальности "Эндокринология" при наличии послевузовского профессионального образования по специальности "Педиатрия", и сертификат специалиста по специальности "Эндокринология", стаж работы по специальности не менее 3 лет.
1.3. Врач-детский эндокринолог должен знать:
- Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
- Общие вопросы организации эндокринологической помощи детям в Российской Федерации.
- Основы топографической анатомии эндокринных органов у детей различных возрастных групп.
- Возрастные особенности анатомии и физиологии эндокринной системы детского организма.
- Основы эмбриогенеза и онтогенеза эндокринных желез, механизмы гормональной регуляции.
- Методы обследования эндокринных больных детей, основные и дополнительные методы диагностики.
- Клиническую симптоматику основных эндокринных заболеваний у детей (сахарный диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы, нарушения роста и полового развития, ожирение, заболевания надпочечников).
- Принципы и методы функциональной диагностики в детской эндокринологии.
- Методы интерпретации данных гормональных исследований, УЗИ, рентгенографии костей у детей.
- Основы биохимии и физиологии эндокринной системы.
- Принципы и методы инсулинотерапии при сахарном диабете 1 типа у детей.
- Технику проведения глюкометрии, непрерывного мониторирования глюкозы.
- Особенности диетотерапии при эндокринных заболеваниях у детей.
- Дозировки и особенности применения гормональных препаратов у детей.
- Методы оказания неотложной помощи при острых эндокринных состояниях у детей (диабетический кетоацидоз, гипогликемия, адреналовый криз).
- Принципы диспансерного наблюдения детей с эндокринными заболеваниями.
- Показания и противопоказания к различным методам лечения эндокринных заболеваний.
- Основы реабилитации детей с эндокринными заболеваниями.
- Методы профилактики эндокринных заболеваний у детей.
- Генетические аспекты эндокринных заболеваний у детей.
- Влияние сопутствующих заболеваний на течение эндокринной патологии.
- Правила эксплуатации диагностического оборудования в эндокринологии.
- Основы медицинской этики и деонтологии в работе с детьми и их родителями.
- Правила ведения медицинской документации в эндокринологии.
- Трудовое законодательство Российской Федерации.
- Правила внутреннего трудового распорядка.
- Правила по охране труда и пожарной безопасности.
- Основы психологии общения с детьми различных возрастных групп и их родителями.
- Принципы организации санитарно-просветительной работы по профилактике эндокринных заболеваний.
- Методы проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
- Основы медико-социальной экспертизы при эндокринных заболеваниях.
- Современные достижения и тенденции развития детской эндокринологии.
- Особенности течения эндокринных заболеваний у детей различных возрастных групп.
- Основы нутрициологии и диетологии в детской эндокринологии.
1.4. Врач-детский эндокринолог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в установленном порядке.
1.5. Врач-детский эндокринолог непосредственно подчиняется заведующему эндокринологическим отделением (или педиатрическим отделением), а при его отсутствии – руководителю медицинской организации или его заместителю.
1.6. В своей деятельности врач-детский эндокринолог руководствуется:
- Законодательством Российской Федерации.
- Уставом и другими локальными нормативными актами медицинской организации.
- Правилами внутреннего трудового распорядка.
- Приказами и распоряжениями непосредственного руководителя.
- Настоящей должностной инструкцией.
1.7. Во время отсутствия врача-детского эндокринолога (командировка, отпуск, болезнь) его обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя медицинской организации, которое несет ответственность за надлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.
1.8. Врач-детский эндокринолог должен постоянно повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
⬆II. Функции
2.1. Оказание специализированной эндокринологической помощи детям.
2.2. Проведение диагностики эндокринных заболеваний у детей.
2.3. Назначение и контроль эффективности гормональной терапии.
2.4. Диспансерное наблюдение детей с эндокринными заболеваниями.
2.5. Оказание неотложной эндокринологической помощи.
2.6. Проведение обучения детей с сахарным диабетом и их родителей.
2.7. Организация реабилитационных мероприятий.
2.8. Ведение медицинской документации в эндокринологии.
⬆III. Должностные обязанности
3.1. Осуществляет амбулаторный и стационарный прием детей с эндокринными заболеваниями.
3.2. Проводит обследование детей, собирает анамнез, устанавливает предварительный и окончательный диагноз.
3.3. Назначает и проводит необходимые диагностические исследования (гормональные, ультразвуковые, рентгенологические).
3.4. Интерпретирует результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.
3.5. Проводит дифференциальную диагностику эндокринных заболеваний у детей.
3.6. Определяет степень тяжести эндокринных заболеваний.
3.7. Назначает и корректирует инсулинотерапию при сахарном диабете 1 типа у детей.
3.8. Осуществляет динамическое наблюдение за состоянием детей с хронической эндокринной патологией.
3.9. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.
3.10. Оказывает неотложную помощь при острых эндокринных состояниях у детей.
3.11. Определяет показания к госпитализации детей в стационар.
3.12. Направляет детей на консультацию к другим специалистам при наличии сопутствующей патологии.
3.13. Определяет показания к применению гормонозаместительной терапии.
3.14. Участвует в отборе детей для специализированного лечения.
3.15. Проводит обучение детей с сахарным диабетом и их родителей правилам самоконтроля.
3.16. Осуществляет наблюдение за детьми в процессе лечения.
3.17. Разрабатывает индивидуальные программы реабилитации для детей с эндокринными заболеваниями.
3.18. Проводит диспансерное наблюдение детей из групп риска по развитию эндокринных заболеваний.
3.19. Осуществляет контроль за эффективностью проводимого лечения.
3.20. Проводит коррекцию терапии при возникновении побочных эффектов или недостаточной эффективности.
3.21. Оказывает консультативную помощь врачам других специальностей по вопросам детской эндокринологии.
3.22. Участвует в проведении профилактических осмотров организованных детских коллективов.
3.23. Проводит санитарно-просветительную работу среди детей и их родителей.
3.24. Обучает родителей правилам ухода за детьми с эндокринной патологией.
3.25. Ведет медицинскую документацию установленного образца, включая документацию по сахарному диабету.
3.26. Участвует в клинических разборах и конференциях.
3.27. Осваивает и внедряет новые методы диагностики и лечения в практику работы.
3.28. Соблюдает правила врачебной этики и деонтологии.
3.29. Осуществляет контроль за работой среднего медицинского персонала.
3.30. Участвует в оформлении документов для обеспечения детей с диабетом средствами самоконтроля и лекарственными препаратами.
⬆IV. Права
4.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.
4.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию организации и улучшению условий своего труда.
4.3. Требовать от пациентов и их законных представителей соблюдения правил поведения в медицинской организации.
4.4. Отказываться от выполнения лечебных мероприятий, если назначение, по его мнению, может нанести вред здоровью пациента, с немедленным уведомлением об этом непосредственного руководителя.
4.5. Повышать свою квалификацию, проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
4.6. Обращаться к руководству медицинской организации по вопросам, входящим в его компетенцию.
4.7. Участвовать в работе совещаний, конференций, медицинских советов, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его профессиональной деятельностью.
4.8. Требовать создания условий для выполнения своих должностных обязанностей.
4.9. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности пациентов.
4.10. Направлять пациентов на консультацию к врачам других специальностей.
4.11. Выдавать листки нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в установленном порядке.
4.12. Применять современные методы диагностики и лечения.
4.13. Получать информацию о новых лекарственных препаратах и методах лечения.
4.14. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, связанные с вопросами его профессиональной деятельности.
4.15. Участвовать в разработке индивидуальных программ лечения и реабилитации.
4.16. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.
⬆V. Ответственность
Врач-детский эндокринолог несет ответственность за:
- ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
- качество оказываемой эндокринологической помощи детям;
- правильность установления диагноза и выбора тактики лечения;
- соблюдение правил назначения и выписки лекарственных препаратов, особенно гормональных средств;
- ведение медицинской документации установленного образца, включая документацию по сахарному диабету;
- сохранность и правильное использование медицинского оборудования;
- соблюдение врачебной тайны и конфиденциальности информации о пациентах;
- несоблюдение сроков и порядка проведения диагностических и лечебных мероприятий;
- неправильные действия при оказании медицинской помощи, повлекшие за собой последствия для жизни и здоровья пациентов;
- несвоевременное оказание неотложной эндокринологической помощи;
- нарушение правил эксплуатации диагностического оборудования;
- невыполнение требований по использованию средств индивидуальной защиты;
- несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима;
- неправильное ведение учетно-отчетной документации в эндокринологии;
- несоблюдение трудовой дисциплины и правил внутреннего трудового распорядка;
- необоснованную выдачу листков нетрудоспособности;
- нарушение правил хранения и учета лекарственных средств;
- некачественное проведение диагностических исследований;
- несоблюдение медицинской этики и деонтологии в общении с детьми и их родителями;
- невыполнение правил охраны труда и техники безопасности;
- несвоевременное направление пациентов на консультацию к специалистам;
- неправильное оформление медицинской документации при направлении на медико-социальную экспертизу;
- нарушение правил сбора и удаления медицинских отходов;
- невыполнение плановых показателей работы и производственных заданий;
- несоблюдение возрастных особенностей при назначении гормональной терапии;
- неправильную интерпретацию данных гормональных исследований;
- неадекватную оценку тяжести состояния пациента;
- несвоевременную госпитализацию детей при наличии показаний;
- неправильный расчет доз инсулина и других гормональных препаратов;
- некачественное обучение пациентов с сахарным диабетом правилам самоконтроля;
- несвоевременную коррекцию терапии при изменении состояния пациента.
С настоящей должностной инструкцией ознакомлен(а):
___________________________________________________
(Подпись) (Расшифровка подписи, дата)